Lázeňská léčba podle diagnózy

Lázeňská léčba vysokého krevního tlaku

Hypertenze druhého a třetího stupně je položkou českého indikačního seznamu, a Mariánské Lázně ji léčí tím, co tu vyvěrá ze země: uhličitými koupelemi z místní minerální vody a suchými plynovými koupelemi v Mariině plynu, k tomu pohybem v terénu a dietním poradenstvím. Lázeňský pobyt doplňuje léčbu snižující krevní tlak, nenahrazuje ji.

Lázeňský host odpočívá v teplém uhličitém bazénu z místní minerální vody

Co se tady léčí

Hypertenze druhého a třetího stupně v probíhající lékařské léčbě
Vysoký krevní tlak s doprovodnou nadváhou nebo nedostatkem pohybu
Vysoký krevní tlak se zvýšenými krevními tuky nebo poruchou metabolismu cukrů
Ubývající fyzická zátěžová kapacita, která krevní tlak spoluudržuje
Přání upravit stravu a pohyb pod lékařským dohledem

Jak léčba probíhá

Vstupní prohlídka v den příjezdu

Lázeňský lékař změří krevní tlak, projde medikaci a přinesené nálezy. Pro skupinu nemocí oběhového ústrojí indikační seznam vyžaduje určitá vstupní vyšetření a abstinenci od nikotinu. Vezměte si aktuální hodnoty, nejlépe z domácího měření, a úplný seznam léků.

První týden: navyknutí oběhu na zátěž

Procedury začínají uhličitými koupelemi při zhruba 34 °C a krátkými procházkami v terénu. Krevní tlak se pravidelně kontroluje a pitná kúra se sladí — ne každý pramen v lázních se hodí u vysokého krevního tlaku.

Druhý týden: zvyšování zátěže

Procházky se prodlužují a jsou náročnější, přibývají skupinová cvičení a pohybová terapie ve vodě. Souběžně probíhá dietní poradenství; při nadváze je hubnutí páka, která na krevní tlak nejvíc působí.

Závěrečná prohlídka a plán pro doma

Vývoj krevního tlaku za dobu pobytu se zhodnotí a písemně zaznamená; zprávu si berete pro svého ošetřujícího lékaře. O případné úpravě medikace rozhoduje výhradně on, ne lázně.

Používané procedury

Uhličitá koupel z minerální vody: Koupel v místní minerální vodě při zhruba 34 °C; účinnou látkou je oxid uhličitý přijímaný kůží, nízká teplota drží zátěž oběhu nízkou.
Suchá plynová koupel v Mariině plynu: Aplikace přírodního oxidu uhličitého z Mariina pramene v uzavřeném vaku — bez vody a bez zátěže teplem, proto u diagnóz srdce a cév často první volba.
Terénní léčba a klimatoterapie: Vedená chůze po odstupňovaných cestách v lázeňském lese, s postupně narůstající zátěží v 630 metrech nad mořem.
Skupinové cvičení pro hosty s onemocněním srdce a cév: Vedené jednotky s vytrvalostní, pohyblivostní a dechovou složkou, sestavené pro hosty s podobnou diagnózou.
Pohybová terapie v bazénu: Cvičení v teplé vodě, která šetří klouby a přitom budují vytrvalost.
Dietní poradenství: Individuální konzultace k soli, váze a krevním tukům, doplněné lázeňskou dietou po dobu pobytu.
Pitná kúra podle ordinace lékaře: Který pramen a v jakém množství určuje lékař. Křížový pramen se pro vysoký obsah sodíku u vysokého krevního tlaku nehodí.

Jak dlouho a kdy

Hypertenzní nemoc druhého až třetího stupně je položka II/3 českého indikačního seznamu; přesnou délku hrazeného pobytu najdete na stránce Co hradí pojišťovna u oběhového ústrojí. Samoplátci volí délku po dohodě s lázeňským lékařem; jako odborné minimum platí alespoň 10 procedur během alespoň 10 dní. K ročnímu období existuje odůvodněná úvaha: denní krevní tlak je v zimě vyšší než v létě, především vlivem chladu, a v chladném období nastává víc kardiovaskulárních příhod — pobyt na podzim tak předchází zátěžový vrchol.

Co ukazují studie

Přehledová práce ke koupelím v přírodní termální minerální vodě u vysokého krevního tlaku dochází k závěru, že koupele — samotné, jako doplněk k lékům nebo v kombinaci s dalšími opatřeními — nemaly nežádoucí účinky a ve většině zahrnutých studií krevní tlak ovlivnily příznivě (Yuan a kol., 2019, Int J Biometeorol; velmi rozdílné intervence, metodicky slabší studie, žádná metaanalýza). Mini-přehled popisuje u různých forem hydro- a balneoterapie snižující účinek na krevní tlak jako doplněk k léčbě a jako mechanismy uvádí teplo, regulaci srdeční frekvence a baroreceptory; autoři žádají další klinické studie (Moini Jazani a kol., 2023; mini-review bez systematické metodiky). Ve studii typu před–po s 35 pacienty klesl po třech týdnech balneoterapie s uhličitými koupelemi a peloidy 24hodinový krevní tlak u osob se středními a vysokými výchozími hodnotami, u nízkých výchozích hodnot se nezměnil (Ekmekcioglu a kol., 2000, Altern Ther Health Med; bez kontrolní skupiny). K bezpečnosti existuje randomizovaná studie: 15 koupelí při 38 °C nevedlo u pacientů s vysokým krevním tlakem a nadváhou k nepříznivým změnám metabolických a zánětlivých hodnot, balneoterapie tedy u těchto diagnóz není kontraindikovaná (Oláh a kol., 2011; sledovány byly laboratorní hodnoty, ne klinické cílové parametry). Žádná z těchto studií neprokazuje, že by lázeňský pobyt mohl nahradit léky snižující krevní tlak.

Kdy lázeňská léčba nepřipadá v úvahu

AV blok druhého až třetího stupně, srdeční selhání ve stadiu NYHA IV a aktivní endokarditida — indikační seznam je vylučuje pro celou skupinu
Neléčený nebo nekompenzovaný vysoký krevní tlak bez lékařské kontroly
Závažné srdeční onemocnění a akutní infekční onemocnění
Slatinné zábaly: silně zatěžují oběh a u nemocí srdce a cév se předepisují jen po individuálním rozhodnutí lékaře
Křížový pramen: jeho vysoký obsah sodíku ho dělá nevhodným pro lidi s vysokým krevním tlakem

O tom, zda a v jakém rozsahu pro vás při vysokém krevním tlaku připadá v úvahu lázeňský pobyt, rozhoduje lázeňský lékař při vstupní prohlídce podle vašich hodnot a nálezů. O vaší medikaci rozhoduje výhradně váš ošetřující lékař; neměňte ji bez jeho souhlasu. Tato stránka informuje a nenahrazuje lékařskou konzultaci.

Co uvádí indikační seznam

II. Nemoci oběhového ústrojí

II/3
Hypertenzní nemoc II. až III. stupně

základní pobyt K 28, P 21, opakovaný pobyt P 21 (P 14)

Zdroj: Indikační seznam Léčebných lázní Mariánské Lázně a.s. pro lázeňskou péči o dospělé podle zákona č. 1/2015 Sb., ve znění platném pro rok 2026. Úplný indikační seznam

Časté dotazy

Snižuje lázeňský pobyt krevní tlak?

Dostupné studie naznačují, že koupele v minerální vodě mohou jako doplněk k léčbě příznivě ovlivnit krevní tlak. Ve studii typu před–po s 35 pacienty klesl po třech týdnech balneoterapie 24hodinový krevní tlak u osob se zvýšenými výchozími hodnotami, u nízkých hodnot zůstal beze změny; tato studie neměla kontrolní skupinu. Přehledová práce zjistila ve většině zahrnutých studií příznivý účinek bez nežádoucích projevů, upozorňuje ale na slabší metodiku. Léky snižující krevní tlak podle těchto dat lázeňský pobyt nenahrazuje.

Hradí pojišťovna lázně při vysokém krevním tlaku?

Který pramen mohu pít při vysokém krevním tlaku?

To určuje lázeňský lékař, stejně jako množství; nepijte nikdy víc, než je předepsáno. Jedno omezení je známé: Křížový pramen obsahuje hodně sodíku a pro lidi s vysokým krevním tlakem i pro srdeční pacienty se nehodí. Prameny v lázních se chemicky výrazně liší, proto se pitná kúra vždy předepisuje individuálně.

Jsou slatinné zábaly při vysokém krevním tlaku dovolené?

Jen po individuálním rozhodnutí lékaře. Slatinný zábal je tepelně náročná procedura při teplotě až 40 °C a představuje výraznou zátěž pro srdce a oběh; u nemocí srdce a cév a ve vyšším věku je na místě opatrnost. Kde má smysl procedura s oxidem uhličitým, volí se často místo toho suchá plynová koupel, která se zátěží teplem nepracuje.

Musím během pobytu vysadit léky na tlak?

Ne. Svou doma předepsanou medikaci neměňte bez souhlasu svého lékaře. Lázeňský lékař krevní tlak během pobytu kontroluje a vývoj zaznamená do závěrečné zprávy; zda z toho vyplyne úprava, rozhoduje váš ošetřující lékař doma.

Zdroje

Studie a oficiální dokumenty, o které se článek opírá. Náš obsah nenahrazuje lékařskou radu.

Indikační seznam lázeňské péče (vyhláška č. 2/2015 Sb.), skupina II — položka II/3 — Hypertenzní nemoc II. až III. stupně, s typem péče a délkou pobytu.
Vyhláška č. 2/2015 Sb. o odborných kritériích lázeňské léčebně rehabilitační péče — skupina II — Úplné znění indikačního seznamu pro nemoci oběhového ústrojí včetně kontraindikací (AV blok II. až III. stupně, NYHA IV, aktivní endokarditida), požadované abstinence od nikotinu a vstupních vyšetření.
Yuan H a kol. 2019, Int J Biometeorol — přehled ke koupelím v přírodní termální minerální vodě u hypertenze — Koupele samotné, jako doplněk k lékům i v kombinaci s dalšími opatřeními nemaly nežádoucí účinky a ve většině studií ovlivnily krevní tlak příznivě. Heterogenní intervence, žádná metaanalýza.
Moini Jazani A a kol. 2023, Int J Biometeorol — mini-přehled k účinku hydro-, balneo- a lázeňské terapie na krevní tlak — Různé formy mohou jako doplňková léčba snižovat krevní tlak; jako mechanismy jsou uváděny teplo, regulace srdeční frekvence a baroreceptory. Mini-review bez systematické metodiky.
Ekmekcioglu C a kol. 2000, Altern Ther Health Med — studie typu před–po, 35 pacientů, 24hodinové měření krevního tlaku — Po 3 týdnech balneoterapie s CO₂ koupelemi a peloidy klesl 24hodinový krevní tlak u středních a vysokých výchozích hodnot; u nízkých beze změny. Bez kontrolní skupiny.
Oláh M a kol. 2011 — randomizovaná studie k balneoterapii u hypertenze a obezity (15 koupelí, 38 °C) — 15 koupelí při 38 °C nevedlo k nepříznivým změnám metabolických a zánětlivých parametrů; balneoterapie u těchto diagnóz není kontraindikovaná. Sledovány laboratorní hodnoty, ne klinické cílové parametry.
Narita K, Hoshide S, Kario K 2021, Hypertens Res — přehled k sezónnímu kolísání krevního tlaku — Denní krevní tlak je v zimě vyšší než v létě, především vlivem chladu; zimní nárůst souvisí s víc kardiovaskulárními příhodami. Netýká se lázeňské léčby.
Pagourelias ED a kol. 2011, Int J Biometeorol — přehled k CO₂ balneoterapii u nemocí srdce a cév — Tři hlavní účinky: pokles tělesné teploty, silnější prokrvení kůže, pocit tepla; autoři žádají metodicky lepší studie.

Zdravotní tvrzení naposledy revidována:14. září 2026