Lázeňská léčba podle diagnózy
Lázeňská léčba ischiasu a dráždění nervového kořene
Když bolest nezůstává v zádech, ale táhne do nohy nebo do ruky, a přidá se necitlivost, brnění nebo ubývání síly, jde o nervový kořen. Český indikační seznam vede takové kořenové syndromy mezi nemocemi nervovými — v samostatné skupině, odděleně od běžné bolesti zad.
Co se tady léčí
- Kořenový syndrom s iritačně-zánikovými projevy, lumbální i cervikální
- Ischiatická bolest táhnoucí od kříže přes hýždě do nohy
- Cervikobrachiální syndrom s vyzařováním do ramene, paže a ruky
- Necitlivost, brnění nebo ubývání síly v oblasti postiženého kořene
- Úlevové držení těla a svalové napětí, které se kolem kořenové bolesti vytvořilo
Jak léčba probíhá
Vstupní prohlídka v den příjezdu
Lázeňský lékař vyšetří neurologický nález, reflexy, sílu a citlivost postižené nohy nebo paže a prohlédne přinesené zobrazovací vyšetření. Až poté je jasné, které procedury přicházejí v úvahu; bez nálezu vašeho neurologa nebo ortopeda vyjde plán opatrněji.
První týden: uvolnění bolesti a napětí
Nejprve jde o odlehčení: slatinné zábaly a elektroléčba proti svalovému napětí, plynové injekce podél postižených segmentů, k tomu fyzioterapie bez zatížení drážděného kořene.
Druhý týden: pohyblivost a nácvik
S ustupující bolestí přibývá mobilizace, škola zad a cílený trénink ochabnutého svalstva. Ve vodě lze cvičit pohyby, které na suchu ještě bolí.
Závěrečná prohlídka a plán pro doma
Nález se znovu vyšetří a písemně zaznamená. Dostanete cvičební program a pokyny k držení těla při práci; bez toho se odlehčení neudrží.
Používané procedury
- Plynové injekce Mariiným plynem
- Injekce přírodního oxidu uhličitého podávané podkožně podél páteře; v Mariánských Lázních se dlouho používají u potíží páteře a kloubů a předepisuje je výhradně lékař.
- Slatinný zábal
- Tepelně náročná procedura při teplotě až 40 °C na napjatou oblast; je zátěží pro oběh a srdce a předepisuje se jen po individuálním rozhodnutí lékaře.
- Elektroléčba
- Diadynamické a interferenční proudy ke zmírnění bolesti a uvolnění doprovodného svalového napětí.
- Individuální fyzioterapie
- Denně, s mobilizací, úlevovými polohami a cíleným posilováním ochablého svalstva.
- Škola zad ve skupině
- Cvičení na držení těla, postavení pánve a stabilizaci bederní páteře, k tomu správná dechová technika.
- Pohybová terapie v bazénu
- Vztlak snímá zátěž z páteře, takže lze trénovat rozsah pohybu, který na suchu ještě bolí.
- Uhličitá koupel z minerální vody
- Koupel při zhruba 34 °C z místní minerální vody; podporuje prokrvení kůže a předepisuje se k uvolnění.
Jak dlouho a kdy
Kořenové syndromy s iritačně-zánikovými projevy jsou položka VI/3 mezi nemocemi nervovými; přesnou délku hrazeného pobytu najdete na stránce Co hradí pojišťovna u neurologických onemocnění. Pokud jde naopak o chronickou bolest zad bez postižení kořene nebo o stav po operaci meziobratlové ploténky, patří případ pod položky VII/9 a VII/11 ze skupiny pohybového ústrojí — tomu odpovídá stránka o potížích s páteří. Samoplátci volí délku po dohodě s lázeňským lékařem; jako odborné minimum platí alespoň 10 procedur během alespoň 10 dní.
Zkušenost a probíhající výzkum
Plynové injekce s Mariiným plynem, slatinné zábaly a denní fyzioterapie se v Mariánských Lázních u kořenových syndromů používají dlouho; lázeňský lékař je sestavuje podle neurologického nálezu a z klinické zkušenosti. Jak na tom jednotlivý host je, se nenechává bez kontroly: každý léčebný pobyt začíná vstupní a končí výstupní lékařskou prohlídkou a závěrečnou zprávou, takže je průběh doložený a lázeňský lékař může plán během pobytu upravit. Pro lázeňskou medicínu jako obor vzniká poprvé po dlouhé době systematická evidence. Institut lázeňství a balneologie, v.v.i., který Karlovarský kraj založil v roce 2019, vede od roku 2026 spolu s Léčebnými lázněmi Mariánské Lázně první klinickou studii tohoto formátu po třiceti letech. Týká se urologických a nefrologických diagnóz, ne té popsané na této stránce: více než sto pacientů se vyšetřuje před lázeňskou léčbou a po ní na ukazatele zdravotního stavu a kvality života, odborným garantem je prim. MUDr. Ladislav Špišák, CSc., a výsledky zatím nejsou k dispozici. Studie běží v projektu Centrum lázeňského výzkumu (2024 až 2027), financovaném z Operačního programu Spravedlivá transformace a spolupracujícím s ČVUT, Západočeskou univerzitou a Akademií věd ČR. Co z takové práce může vzejít, ukazuje dřívější spolupráce téhož institutu s mariánskolázeňskými lázeňskými domy: jejich společná studie lázeňské rehabilitace po covidu-19 získala v roce 2021 Innovation Award Evropského svazu lázní v kategorii Medical Spa Scientific Research.
Kdy lázeňská léčba nepřipadá v úvahu
- Akutní syndrom kaudy, postupující ochrnutí nebo porucha funkce močového měchýře a konečníku — to patří okamžitě do nemocnice, ne do lázní
- Nevyjasněná kořenová bolest bez neurologického nálezu a bez zobrazovacího vyšetření
- Čerstvá operační rána bez zhojení
- Akutní onemocnění, těhotenství a neschopnost sebeobsluhy
- Epilepsie a závislost na alkoholu či jiných návykových látkách
O tom, zda a v jaké formě pro vás při kořenovém syndromu připadá v úvahu lázeňský pobyt, rozhoduje lázeňský lékař při vstupní prohlídce podle neurologického nálezu a zobrazovacího vyšetření. Postupující ochrnutí nebo porucha funkce močového měchýře a konečníku je akutní stav a patří neprodleně do lékařské péče, ne do plánování lázní. Tato stránka informuje a nenahrazuje lékařskou konzultaci.
Co uvádí indikační seznam
VI. Nemoci nervové
- VI/3
Kořenové syndromy s iritačně-zánikovým syndromem
základní pobyt K 21, opakovaný pobyt P 21 (P 14)
Zdroj: Indikační seznam Léčebných lázní Mariánské Lázně a.s. pro lázeňskou péči o dospělé podle zákona č. 1/2015 Sb., ve znění platném pro rok 2026. Úplný indikační seznam
Časté dotazy
Pomůže lázeňský pobyt při ischiasu?
Kořenové syndromy s iritačně-zánikovými projevy jsou samostatná položka českého indikačního seznamu (VI/3) a Mariánské Lázně je léčí běžně: plynovými injekcemi, slatinnými zábaly, elektroléčbou a denní fyzioterapií pod lékařským dohledem. Cílem je méně bolesti, více pohyblivosti a nácvik ochablého svalstva. O složení procedur rozhoduje lázeňský lékař po vstupní prohlídce.
Jaký je rozdíl oproti lázeňské léčbě páteře?
Zařazení se řídí nálezem. Je-li postižen nervový kořen — bolest táhne do nohy nebo do paže, k tomu necitlivost, brnění nebo ubývání síly —, platí položka VI/3 ze skupiny nemocí nervových. Chronická bolest zad funkčního původu bez postižení kořene a stav po operaci meziobratlové ploténky naopak spadají pod VII/9 a VII/11 u pohybového ústrojí. Kterou položka platí, rozhoduje lékař.
Kdy mohu jet do lázní po operaci ploténky?
Až se rána zhojí a operatér povolí zátěž. Stav po operaci meziobratlové ploténky pak jde přes položku VII/11 u pohybového ústrojí, ne přes VI/3. Vezměte si operační zprávu a povolení k zátěži; bez nich vyjde plán procedur výrazně opatrněji.
Jsou plynové injekce bolestivé?
Jde o podkožní injekce, tedy krátký vpich; plyn se poté v tkáni rozptýlí a na krátkou chvíli může vyvolat pocit napětí. Předepisuje je výhradně lékař a v Mariánských Lázních se podávají přírodním oxidem uhličitým z Mariina pramene. Pokud proceduru nesnášíte, řekněte to svému lázeňskému lékaři, aby plán upravil.
Jak dlouho trvá lázeňský pobyt při kořenovém syndromu?
Přesnou délku hrazeného pobytu u položky VI/3 najdete na stránce Co hradí pojišťovna u neurologických onemocnění. Samoplátci volí délku po dohodě s lázeňským lékařem, jako odborné minimum platí alespoň 10 procedur během alespoň 10 dní.
Zdroje
Studie a oficiální dokumenty, o které se článek opírá. Náš obsah nenahrazuje lékařskou radu.
- Klinická studie objektivních účinků komplexní lázeňské péče u urologických a nefrologických diagnóz (NCT07435844) — Probíhající studie Institutu lázeňství a balneologie s Léčebnými lázněmi Mariánské Lázně, více než sto pacientů, zahájena 2026. Týká se urologických a nefrologických diagnóz; výsledky zatím nejsou k dispozici.
- Indikační seznam lázeňské péče (vyhláška č. 2/2015 Sb.), skupina VI — položka VI/3 — Kořenové syndromy s iritačně-zánikovými projevy, s typem péče a délkou pobytu.
- Indikační seznam lázeňské péče (vyhláška č. 2/2015 Sb.), skupina VII — položky VII/9 a VII/11 — Hranice: chronická vertebrogenní bolest funkčního původu a stavy po operacích meziobratlové ploténky spadají pod pohybové ústrojí, ne pod nemoci nervové.
- Vyhláška č. 2/2015 Sb. o odborných kritériích lázeňské léčebně rehabilitační péče — skupina VI — Úplné znění indikačního seznamu pro nemoci nervové včetně kontraindikací a požadovaných vstupních vyšetření.
Zdravotní tvrzení naposledy revidována:
