CO₂-Therapie: Marias Gas

Was ist die CO₂-Therapie und was ist Marias Gas

Aus dem Untergrund rund um Marienbad tritt natürliches Kohlendioxid (CO₂) vulkanischen Ursprungs aus, das traditionell als Marias Gas bezeichnet wird. Es entströmt der Marienquelle im Stadtzentrum, hat einen CO₂-Gehalt von 99,7 % und ist neben den Mineralquellen, dem Heiltorf und dem Heilklima eines der vier natürlichen Heilmittel von Marienbad.

Die Kurhäuser setzen es in drei Anwendungen ein: im Trockengasbad, im Kohlensäure-Mineralbad und in Gasinjektionen. Alle drei beruhen darauf, dass Kohlendioxid über die Haut aufgenommen wird und vor allem auf die kleinen Gefäße der Haut und des Unterhautgewebes wirkt. Welche Anwendung ein Patient erhält und in welcher Anzahl, legt der Kurarzt oder die Kurärztin bei der Eingangsuntersuchung fest.

Die therapeutische Nutzung des natürlichen CO₂ reicht in Marienbad bis ins 19. Jahrhundert zurück, als die hiesigen Ärzte mit Kohlensäurebädern begannen; die subkutane Anwendung des Gases entwickelte sich im 20. Jahrhundert.

Wie die einzelnen Anwendungen ablaufen

1. CO₂-Trockengasbad (Marienbader Gasumschlag)

Der Patient liegt in einem geschlossenen, bis zum Hals reichenden oder auf einen Körperteil aufgelegten Beutel; dieser wird mit natürlichem Gas gefüllt, das über die Haut aufgenommen wird. Die Anwendung dauert in der Regel 20–30 Minuten und findet in Ruhe im Liegen statt. Die meisten Gäste spüren dabei ein Wärmegefühl und ein leichtes Kribbeln der Haut; das ist ein Zeichen der Erweiterung der Hautgefäße. Für die Anwendung braucht es nichts Besonderes — nur bequeme Kleidung und Zeit für eine kurze Ruhepause danach.

2. Kohlensäure-Mineralbad

Ein Bad in Mineralwasser, in dem natürliches CO₂ perlt. Das Wasser hat 33–34 °C, also weniger als ein gewöhnliches warmes Bad; durch die Wirkung des Gases auf die Hautgefäße empfindet der Patient es dennoch als warm. Das Bad dauert in der Regel 20 Minuten, auf der Haut bilden sich dabei feine Bläschen. Nach dem Bad folgt eine Ruhephase im Liegen, die Teil der Anwendung ist. Eine ausführliche Übersicht dessen, was zu Kohlensäurebädern veröffentlicht ist, finden Sie im Artikel CO₂-Bäder: Was sagt die Wissenschaft.

3. CO₂-Gasinjektionen (Insufflation)

Der Arzt oder eine geschulte Pflegekraft bringt mit einer feinen Nadel eine kleine Menge natürliches CO₂ unter die Haut — meist in der Umgebung der großen Gelenke, entlang der Wirbelsäule oder an den unteren Gliedmaßen. Die Einstichstellen und ihre Anzahl wählt der Arzt nach der Diagnose. Der Patient spürt während der Anwendung einen leichten Druck oder ein „Blubbern“ unter der Haut, das nach kurzer Zeit abklingt; das Gas wird aufgenommen, und der Patient kann sein Tagesprogramm fortsetzen. Ausführlich beschrieben ist die Anwendung im Artikel CO₂-Gasinjektionen.

4. Gasbad im Mariengas mit Sauerstofftherapie

Die jüngste der Anwendungen verbindet zwei Verfahren, die es hier ohnehin gibt: das trockene Gasbad im Mariengas und die Sauerstofftherapie. Der Ablauf entspricht dem Trockengasbad, nur atmet der Gast dabei angereicherten Sauerstoff ein. Ob die Kombination für Sie infrage kommt, entscheidet der Kurarzt bei der Eingangsuntersuchung wie bei jeder anderen Anwendung auch.

Wie lange eine Serie dauert

CO₂-Anwendungen werden als Serie verordnet: in der Regel mehrmals pro Woche über die gesamte Aufenthaltsdauer, oft in Kombination mit weiteren Anwendungen (Peloide, Heilgymnastik, Trinkkur). Anzahl und Häufigkeit der Anwendungen legt der Kurarzt fest und kann sie im Verlauf des Aufenthalts anpassen.

Die Dauer des Aufenthalts richtet sich nicht nach der Anwendung, sondern nach dem Punkt der Indikationsliste, mit dem Sie anreisen. Bei einer Hypertoniekrankheit II. bis III. Grades (II/3) beträgt der Grundaufenthalt zum Beispiel 28 Tage in der komplexen Kurbehandlung oder 21 Tage in der Zuschuss-Kurbehandlung; bei Erkrankungen der Extremitätenarterien (II/4) 21 Tage in beiden Behandlungsarten. Selbstzahler wählen die Dauer in Absprache mit dem Kurarzt.

Bei welchen Beschwerden sie eingesetzt wird

CO₂-Anwendungen sind kein eigener Punkt der Indikationsliste; es sind Anwendungen, die der Kurarzt in den Behandlungsplan für die Diagnose aufnimmt, mit der der Patient anreist. In der tschechischen Indikationsliste gehören sie zu den grundlegenden Anwendungen bei Krankheiten des Kreislaufsystems (Indikationsgruppe II):

Auf Grundlage langjähriger Kurpraxis setzt der Arzt sie auch bei Krankheiten des Bewegungsapparats (Indikationsgruppe VII) ein — vor allem Gasinjektionen in der Umgebung schmerzender Gelenke und entlang der Wirbelsäule — sowie bei der Nachbehandlung chronischer Wunden als Ergänzung der Versorgung, die der behandelnde Arzt leitet. Die vollständige Übersicht der Diagnosen finden Sie auf der Seite Indikationen und Kontraindikationen.

Wann die CO₂-Therapie nicht geeignet ist

Es gelten die allgemeinen Kontraindikationen der Kur- und Rehabilitationsbehandlung nach der Indikationsliste, unter anderem:

• alle Krankheiten im akuten Stadium und Zustände, bei denen eine Verschlechterung des Gesundheitszustands zu erwarten ist;
• klinische Anzeichen von Kreislaufversagen, maligne Arrhythmien und dauerhafter Bluthochdruck mit diastolischen Werten über 120 mm Hg;
• Zustände nach tiefer Venenthrombose bis 3 Monate und nach oberflächlicher Thrombophlebitis bis 6 Wochen nach dem Abklingen;
• wiederholte profuse Blutungen in den letzten 12 Monaten;
• von Mensch zu Mensch übertragbare Infektionskrankheiten;
• Schwangerschaft.

Gasinjektionen werden außerdem nicht bei akuter Entzündung oder Hauterkrankung an der Einstichstelle und bei schweren Blutgerinnungsstörungen durchgeführt. Die vollständige Liste der Kontraindikationen finden Sie auf der Seite Indikationen und Kontraindikationen.

Wer über die Verordnung entscheidet

Über die Aufnahme einer CO₂-Anwendung in den Behandlungsplan, ihre Art, Anzahl und Häufigkeit entscheidet der Kurarzt oder die Kurärztin nach der Eingangsuntersuchung; bei Patienten mit Bluthochdruck oder Arterienerkrankungen in Abstimmung mit dem behandelnden Arzt. Die CO₂-Therapie ergänzt die Behandlung, die der Patient bereits erhält, sie ersetzt sie nicht. Wenn Sie während der Serie ungewohnte Beschwerden bemerken, teilen Sie dies dem Kurarzt mit — der Plan lässt sich anpassen.

Was ein Patient realistisch erwarten kann

Eine Übersichtsarbeit zur CO₂-Balneotherapie bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen fasst drei messbare Effekte des Kohlensäurebads zusammen: eine stärkere Hautdurchblutung, ein leichtes Absinken der Körpertemperatur und ein Wärmegefühl (Pagourelias et al., 2011, Int J Biometeorol). Was dazu in kontrollierten Studien belegt ist:

• Hautdurchblutung und Gehstrecke bei Arterienerkrankungen der Beine. In einer randomisierten Crossover-Studie mit 18 Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit stieg beim Eintauchen der Beine in kohlensäurehaltiges Wasser die laser-gemessene Hautdurchblutung um 300 % und der Gewebesauerstoff um 10 %; in gewöhnlichem Wasser änderte sich die Durchblutung nicht (Hartmann et al., 1997, Angiology). In einer anschließenden randomisierten Studie mit 24 Patienten mit Claudicatio erhöhte eine vierwöchige Serie von Fußbädern (fünfmal pro Woche, 30 Minuten) sowohl den Gewebesauerstoff als auch die Strecke, die die Patienten ohne Schmerzen gehen konnten (Hartmann et al., 1997, Angiology). Beide Studien verwendeten künstlich mit Kohlensäure versetztes Wasser und hatten kleine Teilnehmergruppen.
• Blutdruck. In einer randomisierten Studie mit 70 Frauen im Alter von 48–60 Jahren mit klimakterischem Syndrom sank nach zehn CO₂-Trockenbädern der mittlere systolische Tagesblutdruck um 13,7 % (Chekhoeva et al., 2024, Bull Rehabil Med). Die Kontrollgruppe erhielt keine Behandlung, und es handelte sich um eine spezifische Gruppe von Frauen; das Ergebnis lässt sich daher nicht auf alle Patienten mit Bluthochdruck übertragen.
• Heilung chronischer Wunden. In einer doppelblinden randomisierten Studie mit 57 chronischen diabetischen Wunden heilten nach 20 Anwendungen von gasförmigem CO₂ auf der Haut 20 von 30 Wunden, in der mit Luft behandelten Kontrollgruppe keine (Macura et al., 2020, Int Wound J). Es handelte sich um Gas, das auf die Haut aufgebracht wurde — ein dem Trockengasbad nahes Verfahren —, nicht um ein Wasserbad und nicht um Injektionen; die Gruppe war klein.

Beim Bewegungsapparat und bei den Gasinjektionen werden die CO₂-Anwendungen auf Grundlage langjähriger Kurpraxis als Teil eines umfassenderen Programms eingesetzt, das der Kurarzt zusammenstellt. Wie sich die Anwendungen bei Ihnen auswirken, beurteilt der Arzt im Verlauf des Aufenthalts.

Praktische Informationen

CO₂-Anwendungen sind in den Ensana-Kurhotels in Marienbad verfügbar; Kohlensäurebäder gehören zum Beispiel zu den Hauptanwendungen des Hotels Centrální Lázně. Sie sind Bestandteil der komplexen und der Zuschuss-Kurbehandlung ebenso wie der Behandlungsprogramme für Selbstzahler. Bei Gästen, die in der Tschechischen Republik versichert sind, übernimmt die Krankenkasse in der komplexen Kurbehandlung Behandlung, Unterkunft und Verpflegung, in der Zuschuss-Kurbehandlung nur den Behandlungsteil; vom Kurarzt verordnete Anwendungen sind in beiden Fällen Teil der erstatteten Behandlung. Einzelheiten finden Sie im Ratgeber zur Kur auf Rezept.

Häufige Fragen zur CO₂-Therapie

Was ist „Marias Gas“?

Marias Gas ist natürliches Kohlendioxid vulkanischen Ursprungs mit einer Reinheit von 99,7 %, das der Marienquelle im Zentrum von Marienbad entströmt. Es ist eines der vier natürlichen Heilmittel der Stadt und wird in Trockengasbädern, Kohlensäurebädern und Gasinjektionen angewendet.

Wie läuft ein Trockengasbad ab — und tut es weh?

Sie liegen 20 bis 30 Minuten in einem mit natürlichem CO₂ gefüllten Beutel; das Gas wird über die Haut aufgenommen. Die Anwendung ist schmerzfrei; die meisten Gäste spüren Wärme und ein leichtes Kribbeln der Haut.

Bei welchen Beschwerden wird die CO₂-Therapie eingesetzt?

Vor allem bei Krankheiten des Kreislaufsystems aus der Indikationsgruppe II — Hypertoniekrankheit, Erkrankungen der Extremitätenarterien und Funktionsstörungen der peripheren Gefäße — und auf Grundlage der Kurpraxis auch bei Krankheiten des Bewegungsapparats und bei der Nachbehandlung chronischer Wunden. Über die Verordnung entscheidet der Kurarzt.

Wie viele Anwendungen sind nötig?

Anzahl und Häufigkeit der Anwendungen legt der Kurarzt fest; in der Regel werden sie mehrmals pro Woche über die gesamte Aufenthaltsdauer verordnet. Die Dauer des erstatteten Aufenthalts bestimmt der Punkt der Indikationsliste, zum Beispiel beträgt bei der Hypertoniekrankheit II/3 der Grundaufenthalt 28 Tage in der komplexen oder 21 Tage in der Zuschuss-Kurbehandlung.

Gibt es Kontraindikationen?

Ja. CO₂-Anwendungen werden unter anderem nicht bei Krankheiten im akuten Stadium, bei Anzeichen von Kreislaufversagen, nach einer frischen Thrombose und in der Schwangerschaft durchgeführt; Gasinjektionen außerdem nicht bei Entzündung oder Hauterkrankung an der Einstichstelle und bei Gerinnungsstörungen. Vor Beginn der Kur findet immer eine ärztliche Eingangsuntersuchung statt.

Wo kann ich die CO₂-Therapie buchen?

In den Ensana-Kurhotels in Marienbad im Rahmen eines Kuraufenthalts. Alle drei Formen — Trockengasbäder, Kohlensäurebäder und Gasinjektionen — bietet das Hotel Ensana Nové Lázně.