CO₂-Gasinjektionen — eine Anwendung, die Sie anderswo nicht finden
In Marienbad gibt es eine Anwendung, von der die meisten Menschen noch nie gehört haben, und die doch für den hiesigen Kurort charakteristisch ist. CO₂-Gasinjektionen nutzen natürliches Kohlendioxid aus der Marienquelle — ein Gas, so rein, dass die Ärzte es in kleiner Menge direkt unter die Haut geben. Es ist eine der drei Formen der CO₂-Therapie, die in Marienbad neben Kohlensäurebädern und trockenen Gasbädern angeboten werden.
Dieser Artikel beschreibt, was Gasinjektionen sind, wie sie ablaufen, wann der Kurarzt sie in den Behandlungsplan aufnimmt und was Übersichtsarbeiten über die subkutane Gabe von CO₂ (in der Fachliteratur „Carboxytherapie") sagen. Er ersetzt keinen ärztlichen Rat: Ob die Anwendung für Sie geeignet ist, entscheidet der Kurarzt bei der Eingangsuntersuchung.
Was die Marienquelle ist und warum sie so außergewöhnlich ist
Die Marienquelle (Mariin pramen) ist eine natürliche Kohlendioxidquelle, die im Zentrum von Marienbad austritt. Anders als die gewöhnlichen Mineralquellen, aus denen getrunken wird, dient die Marienquelle ausschließlich Heilzwecken. Ihr Gas, das sogenannte Mariengas, ist vulkanischen Ursprungs und hat einen CO₂-Gehalt von 99,7 % — ein Wert, der mit medizinischem Gas vergleichbar ist, jedoch vollständig natürlichen Ursprungs. Genau dieser Rohstoff hat drei hiesige Anwendungen möglich gemacht: Kohlensäurebäder, trockene Gasbäder und Gasinjektionen.
Wie CO₂-Gasinjektionen ablaufen
Die Anwendung ist einfach. Ein Arzt oder eine geschulte Krankenschwester gibt eine kleine Menge natürliches CO₂ mit einer feinen Nadel unter die Haut — am häufigsten in der Umgebung großer Gelenke, entlang der Wirbelsäule oder an den unteren Gliedmaßen. Die Einstichstellen und ihre Zahl wählt der Arzt nach der Diagnose.
Ablauf einer Anwendung
- Vorbereitung: Die Einstichstelle wird gereinigt; die Anwendung erfolgt im Sitzen oder Liegen
- Anwendung: mehrere Einstiche mit einer sehr feinen Nadel, in jede Stelle eine kleine Menge Gas
- Empfindung während der Anwendung: leichter Druck oder ein „Blubbern" unter der Haut, das nach kurzer Zeit abklingt
- Nach der Anwendung: Das Gas wird unter der Haut resorbiert, und der Patient kann sein Tagesprogramm fortsetzen
Die Nadel ist mit einer Insulinnadel vergleichbar, sodass der Einstich selbst eher unangenehm als schmerzhaft ist. Vorübergehende Rötung, leichter Druck, ein knisterndes Gefühl (Krepitation) oder ein kleiner Bluterguss an der Einstichstelle werden in einer Übersicht von 27 Studien zur Carboxytherapie als milde und vorübergehende Nebenwirkungen beschrieben (Ahramiyanpour et al., 2022, J Cosmet Dermatol).
Was im Körper geschieht: der in der Literatur beschriebene Mechanismus
Kohlendioxid ist ein natürlicher Bestandteil des Stoffwechsels, und der Körper kann es rasch verarbeiten. Gelangt eine kleine Menge davon unter die Haut, beschreiben Fachübersichten zwei aufeinanderfolgende Vorgänge:
- Lokale Gefäßerweiterung. CO₂ entspannt die glatte Muskulatur der kleinen Gefäße in der Umgebung, sodass die örtliche Durchblutung zunimmt. Derselbe Mechanismus steht hinter der Wirkung der Kohlensäurebäder, wo er gut gemessen ist (Pagourelias et al., 2011, Int J Biometeorol).
- Bohr-Effekt. Eine höhere CO₂-Konzentration im Gewebe erleichtert die Freisetzung von Sauerstoff aus dem Hämoglobin. Ein Scoping Review von 22 Arbeiten zur CO₂-Therapie fasst zusammen, dass subkutan, transkutan oder im Bad verabreichtes CO₂ die örtliche Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert, die Entzündungsreaktion dämpft und in den beschriebenen Kollektiven die Heilung chronischer Wunden beschleunigt (Prazeres et al., 2025, Biomedicines). Die Autoren weisen darauf hin, dass sich die verwendeten Methoden in den einzelnen Studien erheblich unterscheiden.
Das sind Beschreibungen des Mechanismus und Beobachtungen aus Übersichten, kein Versprechen eines bestimmten Ergebnisses bei einer bestimmten Diagnose. Wie sich die Anwendung bei Ihnen auswirkt, beurteilt der Kurarzt im Laufe des Aufenthalts.
Wann der Arzt Gasinjektionen einsetzt
Gasinjektionen sind keine eigene Position der Indikationsliste. Es sind Anwendungen, die der Kurarzt dem Behandlungsplan bei der Diagnose hinzufügt, mit der der Patient anreist. In Marienbad werden sie auf Grundlage langjähriger Kurpraxis vor allem eingesetzt:
- lokal bei Beschwerden des Bewegungsapparats — in der Umgebung schmerzender Gelenke und entlang der Wirbelsäule, in der Regel in Kombination mit Bädern, Peloiden und Heilgymnastik;
- bei Durchblutungsstörungen der unteren Gliedmaßen — bei Patienten der Indikationsgruppe II, zum Beispiel mit Erkrankungen der Extremitätenarterien (II/4) oder funktionellen Störungen der peripheren Gefäße (II/5);
- bei der Nachbehandlung chronischer Wunden und langsam heilender Narben — als Ergänzung zu der Behandlung, die der behandelnde Arzt führt.
Die genaue Liste der Diagnosen, die Art der Behandlung und die Dauer des erstatteten Aufenthalts finden Sie auf der Seite Indikationen und Kontraindikationen. Über die Aufnahme der Gasinjektionen in den Behandlungsplan, ihre Zahl und die Einstichstellen entscheidet der Kurarzt nach der Eingangsuntersuchung.
Gasinjektionen im Vergleich zum trockenen Kohlensäurebad
Beide Anwendungen nutzen dasselbe natürliche CO₂ aus der Marienquelle, unterscheiden sich aber in der Art der Verabreichung.
Beim trockenen Gasbad liegt der Patient in einem geschlossenen, mit Gas gefüllten Sack, das über die Haut des ganzen Körpers aufgenommen wird. Es wird dort eingesetzt, wo eine allgemeine Wirkung auf Durchblutung und Kreislauf das Ziel ist.
Gasinjektionen zielen dagegen auf eine bestimmte Region: Der Arzt wählt die Einstichstelle nach der Diagnose — ein schmerzendes Gelenk, einen Bereich mit gestörter Durchblutung oder eine Narbe nach einer Operation. In der Praxis werden beide Methoden oft kombiniert, und der Kurarzt stellt einen individuellen Plan nach den Bedürfnissen des Patienten zusammen.
Geschichte der Gasinjektionen in Marienbad
Die therapeutische Nutzung des natürlichen CO₂ in Marienbad reicht bis ins 19. Jahrhundert zurück, als die Kurärzte mit Kohlensäurebädern begannen. Die subkutane Anwendung des Gases entwickelte sich im 20. Jahrhundert und wurde nach und nach fester Bestandteil der Kurprogramme in Marienbad und weiteren tschechischen Kurorten. Marienbad behält dank seiner eigenen natürlichen Gasquelle eine besondere Stellung.
Praktische Informationen
Wie viele Anwendungen nötig sind
Die Zahl der Anwendungen und ihre Häufigkeit bestimmt der Kurarzt nach der Diagnose und danach, wie die Anwendung verläuft; in der Regel werden sie mehrmals pro Woche während des gesamten Aufenthalts wiederholt. Die Dauer des Aufenthalts richtet sich nicht nach der Anwendung, sondern nach der Position der Indikationsliste, mit der Sie anreisen: Bei Erkrankungen der Extremitätenarterien (II/4) beträgt der Grundaufenthalt zum Beispiel 21 Tage in komplexer wie in Zuschuss-Kurbehandlung und der Wiederholungsaufenthalt 21 Tage (in begründeten Fällen 14). Selbstzahler wählen die Dauer in Absprache mit dem Kurarzt.
Wo die Anwendung durchgeführt wird
CO₂-Gasinjektionen sind in den Ensana-Kurhotels in Marienbad verfügbar, wo sie der Kurarzt nach der Eingangsuntersuchung verordnet. Die Anwendung ist Bestandteil komplexer und Zuschuss-Kuraufenthalte ebenso wie der Kurprogramme für Selbstzahler.
Kostenübernahme durch die Krankenversicherung
Für Gäste, die in der Tschechischen Republik krankenversichert sind, übernimmt die Kasse bei komplexer Kurbehandlung Behandlung, Unterkunft und Verpflegung im Standard, bei Zuschuss-Kurbehandlung nur den Behandlungsteil; die vom Kurarzt verordneten Anwendungen, einschließlich der Gasinjektionen, gehören in beiden Fällen zur erstatteten Behandlung. Einzelheiten zum System der Kostenübernahme finden Sie im Ratgeber zur Kur auf Rezept.
Kontraindikationen
Die Anwendung wird nicht durchgeführt bei akuter Entzündung oder Hauterkrankung an der Einstichstelle, bei nicht kompensierter Herzinsuffizienz, bei schweren Gerinnungsstörungen und in der Schwangerschaft. Es gelten auch die allgemeinen Kontraindikationen der Kurbehandlung. Über die Eignung entscheidet der Kurarzt bei der Eingangsuntersuchung.
Eine Anwendung, die die Reise wert ist
CO₂-Gasinjektionen sind einer der Gründe, warum Marienbad anders ist als andere Kurorte: ein natürliches Heilmittel, das anderswo in dieser Reinheit nicht vorkommt, und Jahrzehnte an Erfahrung mit seiner subkutanen Anwendung. Wenn Sie mit Beschwerden des Bewegungsapparats oder einer Durchblutungsstörung der Gliedmaßen anreisen, fragen Sie den Kurarzt, ob Gasinjektionen in Ihren Behandlungsplan gehören.
