Целебные источники и Спа

Минеральные источники Марианских Лазней

Марианские Лазне стоят на необычном основании: на территории города выходит более сорока минеральных источников, а в окрестностях — ещё около сотни. Это холодные кислые воды с температурой 7–10 °C в течение всего года, насыщенные природным углекислым газом вулканического происхождения — этим они принципиально отличаются от горячих термальных источников соседних Карловых Вар. Каждый источник проходит через иные слои горных пород и потому имеет иной состав: одни сильно минерализованы и горько-солёные, другие мягкие и почти нейтральные на вкус.

Именно это разнообразие — причина, по которой в Марианских Лазнях уже более двух столетий проводят питьевой курс — питьё назначенной минеральной воды прямо у источника — и по которой его всегда составляет курортный врач. Эта страница объясняет, чем различаются воды, как проходит питьевой курс и при каких диагнозах он входит в лечение. Расположение, доступность, часы работы, вкус и температуру отдельных источников Вы найдёте в обзоре источников.

Почему воды различаются

Бальнеология классифицирует минеральные воды по преобладающим растворённым веществам. В Марианских Лазнях рядом друг с другом встречается несколько типов, и для питьевого курса это существенно: одну воду назначают при жалобах со стороны пищеварения, другую — при заболеваниях мочевыводящих путей.

• Углекислый газ. Общий для всех здешних источников — поэтому их называют кислыми водами. Он придаёт воде игристость и свежий вкус; в высокой концентрации выходит у источника Марии как почти чистый газ, который курорт использует в CO₂-терапии.
• Сульфаты и натрий (глауберова соль). Характерный компонент Крестового источника и источника Фердинанда, двух наиболее минерализованных вод города. Сульфат натрия, то есть глауберова соль, придаёт воде горьковатый вкус и слабительное действие; эти источники традиционно назначают при заболеваниях органов пищеварения и нарушениях обмена веществ.
• Гидрокарбонаты, кальций и магний. Источник Рудольфа богат кальцием и магнием, источник Каролины содержит магний и кальций, но кальция в нём меньше, чем в источнике Рудольфа. Обе воды традиционно назначают при заболеваниях почек и мочевыводящих путей; источник Рудольфа входит в питьевые курсы также при остеопорозе.
• Железо. Источник Амброжа и лесные кислые воды в окрестностях (Фарска-киселка, источник Бальбина) содержат железо, которое у выхода оставляет характерный ржавый налёт. Железистые воды в курортной традиции назначали при малокровии; сегодня о их назначении решает врач по анализу крови.
• Щелочные натриевые воды. Лесной источник — гидрокарбонатная натриевая углекислая вода. Традиционно его применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей — в том числе для ингаляций и полосканий — и при желудочных жалобах.

Подробный разбор каждого источника, его расположение и вкус описывает обзор источников; историю и интересные факты об отдельных выходах — путеводитель по минеральным источникам. Анализы источников в сравнении — pH, натрий, магний, кальций, железо, минерализацию и CO₂ — вы найдёте на странице Состав источников и где их попробовать.

Как проходит питьевой курс

Питьевой курс — самый старый и самый простой способ применения марианско-лазненских источников. За два столетия его форма почти не изменилась:

1. Первичный осмотр. Курортный врач оценивает диагноз, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства и результаты обследований, которые пациент привозит с собой, и составляет индивидуальное предписание: источник или сочетание источников, число стаканчиков, время суток и интервал до еды.
2. Утренний курс. Основная часть питьевого курса проходит утром натощак. Гость идёт с фарфоровым курортным стаканчиком к павильону назначенного источника, набирает воду и пьёт её медленно, маленькими глотками, прогуливаясь по колоннаде или парку. Ходьба — часть процедуры, а не просто фон.
3. Дальнейшие приёмы в течение дня. По предписанию питьё повторяют перед обедом, при необходимости после полудня, часто из другого источника, чем утром. Воду из разных источников не сочетают произвольно — у каждой иной состав.
4. Контроль и коррекция. В ходе пребывания врач корректирует предписание в зависимости от того, как пациент переносит воду и что показывают контрольные осмотры.

Вода из источников холодная (7–10 °C); температура, при которой её следует пить, так же как и количество, — часть врачебного предписания. Помимо питья, минеральную воду из Лесного источника используют также для ингаляций и полосканий при заболеваниях дыхательных путей — эти процедуры описывает страница о климатотерапии.

Питьевой курс длится в течение всего лечебного пребывания. Его продолжительность определяет не процедура, а позиция индикационного списка, с которой приезжает пациент: при комплексном санаторно-курортном лечении это в зависимости от показания 21 или 28 дней, при долевом лечении — 14 или 21 день; гости, оплачивающие лечение самостоятельно, выбирают продолжительность по согласованию с курортным врачом. Практические советы — как обращаться со стаканчиком, что взять с собой и как выглядит курортный день — обобщает путеводитель по питьевому курсу.

Для гостей отелей Ensana питьевой курс в павильоне Крестового источника бесплатен — по рекомендации врача; это одно из преимуществ карты Ensana Marienbad Card, которую получает каждый гость отелей.

Практические правила питьевого курса

Несколько правил, которые курортные врачи советуют всем — независимо от того, какой источник вам назначен:

• Объём бокальчика по возрасту. Курортный бокальчик для детей от 3 до 6 лет вмещает 100 мл, для школьников от 7 до 12 лет — 150 мл, для взрослых и детей старше 12 лет — 220 мл.
• Медленно, глотками, на ходу. Местные источники содержат много углекислого газа, поэтому их пьют медленно, маленькими глотками во время неспешной прогулки.
• Пауза между бокальчиками. Если назначено несколько бокальчиков за один приём, делайте между ними перерыв 10–15 минут.
• Ни одна минеральная вода не подходит для постоянного питья. Даже лечебные источники не должны быть единственным источником жидкости; питьевой курс ограничен по времени и проходит по назначению.
• Осторожно с натрием. Крестовый источник и источник Фердинанда содержат более двух граммов натрия на литр. Если у вас повышенное давление или заболевание сердца, посоветуйтесь о питьевом курсе с врачом.
• Доверяйте своему врачу. Выбирайте источник и количество воды по его назначению.

Совет почётного главного врача MUDr. Павла Кнары: минеральную воду лучше всего пить прямо у источника. Двухвалентное железо, которое содержится в большинстве местных источников, на воздухе окисляется — вода в бутылке постепенно мутнеет, а на дне оседает ржавый осадок. Если берёте воду с собой, закройте бутылку, храните её в холодильнике и выпейте не позднее следующего дня.

Анализы главных источников — pH, содержание натрия, магния, кальция и железа, минерализацию и места, где можно попробовать каждый источник, — вы найдёте на странице Состав источников и где их попробовать.

Почему выбор источника определяет врач

Марианско-лазненские источники — не столовая вода. Сильно минерализованные воды с глауберовой солью действуют как слабительное и содержат значительное количество натрия; гидрокарбонатные воды меняют pH мочи. У правильно подобранного пациента это цель лечения — у другого пациента это может быть нежелательно. Обзор питьевых курсов при заболеваниях пищеварительной системы и желчевыводящих путей обобщает: тип воды определяет, при каком показании её применяют, а дозу и время приёма устанавливает врач (Dumitrescu и соавт., 2021, Exp Ther Med).

Поэтому действует следующее:

• Кто выбирает источник. Решение о включении питьевого курса в план лечения, о выборе источника, суточном количестве и времени приёма принимает курортный врач после первичного осмотра — у пациентов с мочевыми камнями только после анализа камня и мочи, у пациентов с заболеванием сердца, почек или с высоким артериальным давлением во взаимодействии с их лечащим врачом.
• Когда посоветоваться заранее. Если Вам предписано ограничение жидкости или соли (например, при сердечной или почечной недостаточности), Вы принимаете диуретики или страдаете повторяющимися поносами, посоветуйтесь перед началом питьевого курса с курортным врачом и без его предписания не пейте минеральную воду в большом количестве.
• Общие противопоказания. Для питьевого курса действуют общие противопоказания к санаторно-курортному лечебно-реабилитационному лечению согласно индикационному списку — в том числе все заболевания в острой стадии, клинические признаки недостаточности кровообращения, инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку, и беременность. Полный список — на странице показания и противопоказания.

Свободная дегустация стаканчика воды у колоннады для здорового посетителя — обычная часть курортной прогулки. Лечебный питьевой курс — то есть назначенное количество каждый день в течение пребывания — это нечто иное и относится к компетенции врача.

При каких заболеваниях применяется питьевой курс

Питьевой курс не является самостоятельной позицией индикационного списка (постановление № 2/2015 Сб.); это процедура, которую курортный врач включает в план лечения при диагнозе, с которым приезжает пациент. В Марианских Лазнях он составляет основу программы прежде всего при трёх индикационных группах.

Заболевания органов пищеварения (группа III). Традиционная сфера Крестового источника и источника Фердинанда. Выберите свой диагноз, и Вы увидите, какой тип лечения и продолжительность пребывания ему присваивает список:

Желудочно-кишечные заболевания

Желудочно-кишечные заболевания в индикационном списке

• Хронические и рецидивирующие заболевания желудочно-кишечного тракта

• Состояния после тяжёлых кишечных инфекций, грибковых и паразитарных заболеваний

• Состояния после операций на желудочно-кишечном тракте, после эндоскопического контроля

• Болезнь Крона

• Язвенный колит

• Хронические заболевания жёлчного пузыря и желчнокаменная болезнь (в случае противопоказанной операции)

• Склерозирующий холангит

• Функциональные нарушения жёлчного пузыря и желчевыводящих путей

• Состояния после сложных операций на жёлчном пузыре и при стенозе и желчнокаменной болезни (послеоперационный панкреатит, холангит, иктерус и т. д.)

• Состояния после диссолюции камней и экстракорпоральной литотрипсии

• Состояния после острого гепатита любой этиологии и токсическом повреждении печени (лекарственном и в качестве профессионального заболевания)

• Хронический гепатит со стойкими позитивными маркерами

• Ассоциированный аутоиммунный гепатит

• Первичный билиарный цирроз

• Состояния после резекций и пересадки печени или поджелудочной железы

• Состояния после острого панкреатита или обострения хронического панкреатита

• Хронический панкреатит

Подходит ли лечение, решает ваш лечащий врач; большинство иностранных гостей приезжают по частной путёвке. Полный перечень показаний и противопоказаний

Заболевания мочевыделительной системы (группа VIII). Сфера гидрокарбонатных вод с кальцием и магнием — источников Рудольфа и Каролины. Подробнее — в статье о лечении почек и мочевыводящих путей.

Заболевания мочевыделительной системы

Заболевания мочевыделительной системы в индикационном списке

• Рецидивирующие и хронические нетуберкулёзные воспаления почек и мочевыводящих путей, резистентные к антибиотикам и другому фармакологическому лечению

• Кистозные заболевания почек

• Мочекаменная болезнь без признаков задержки мочи

• Нефрокальциноз

• Состояния после операций на почках и мочевыводящих путях, включая простатэктомию и нефролитотрипсию

• Хронический простатит и хронический простатовезикулит, резистентный к лечению антибиотиками

• Состояния после пересадки почек в стабильном состоянии

• Доноры почек

Подходит ли лечение, решает ваш лечащий врач; большинство иностранных гостей приезжают по частной путёвке. Полный перечень показаний и противопоказаний

Заболевания обмена веществ (группа IV). При диабете и других метаболических диагнозах питьевой курс из Крестового источника — часть программы, центр тяжести которой составляют дозированное движение, питание и обучение; как выглядит такое пребывание, описывает статья о курорте и болезнях цивилизации.

Заболевания обмена веществ и желёз внутренней секреции

Заболевания обмена веществ в индикационном списке

• Сахарный диабет и последующие осложнения

Подходит ли лечение, решает ваш лечащий врач; большинство иностранных гостей приезжают по частной путёвке. Полный перечень показаний и противопоказаний

При заболеваниях органов дыхания (группа V) минеральную воду из Лесного источника используют для ингаляций и полосканий как дополнение к дыхательной реабилитации и климатотерапии; перечень диагнозов Вы найдёте на странице органы дыхания в индикационном списке. Полный обзор всех индикационных групп, которые лечат в Марианских Лазнях, — на странице показания и противопоказания.

Чего пациент может реально ожидать

Питьевой курс имеет измеримый эффект там, где состав воды соответствует жалобам. Что к этому подтверждено в контролируемых исследованиях и клинических рекомендациях:

• Сульфатные воды и кишечный пассаж. В двойном слепом рандомизированном исследовании с 226 пациентами с функциональным запором на сульфатно-магниевую минеральную воду через 14 дней ответили 50 % пациентов против 29 % при контрольной воде (Dupont и соавт., 2019, Nutrition). Речь шла о французской воде иного состава, и исследование финансировал её производитель; но оно показывает принцип, на котором основано традиционное применение Крестового источника, — сульфаты оказывают на кишечник измеримое действие.
• Гидрокарбонатные воды и состав мочи. В двойном слепом перекрёстном исследовании у 34 пациентов с рецидивирующими кальций-оксалатными камнями гидрокарбонатная вода повысила pH мочи и выделение цитрата и магния, то есть веществ, препятствующих образованию кристаллов; перенасыщение кальций-оксалатом снизилось при обеих испытанных водах за счёт большего объёма, а риск фосфатных камней, напротив, вырос (Karagülle и соавт., 2007, World J Urol). Наблюдение длилось всего три дня — и именно этот двойной эффект является причиной, по которой источник выбирают только после анализа камня.
• Объём жидкости. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, достаточное потребление жидкости — основа профилактики рецидивирующих мочевых камней; к ней относятся метаболическое обследование и лечение, нацеленное на тип камня (Skolarikos и соавт., 2024, Eur Urol). Питьевой курс — способ под наблюдением освоить регулярный питьевой режим и увезти его с собой домой.

При метаболических диагнозах и при заболеваниях дыхательных путей питьевой курс и ингаляции применяют на основании многолетней курортной практики как часть более широкой программы, которую составляет курортный врач. Как питьевой курс проявит себя у Вас, оценивает врач в ходе пребывания по контрольным осмотрам; длительное наблюдение урологических и нефрологических пациентов в Марианских Лазнях является предметом текущего клинического исследования.

Другие процедуры из природных лечебных ресурсов

Источники — один из четырёх природных лечебных ресурсов Марианских Лазней. Помимо питьевого курса, курортный врач включает в план лечения процедуры из остальных трёх:

• CO₂-терапия — сухие газовые ванны, углекислые минеральные ванны и газовые инъекции с природным углекислым газом из источника Марии, применяемые прежде всего при заболеваниях системы кровообращения.
• Пелоидотерапия — обёртывания, компрессы и ванны из торфа Славковского леса, применяемые прежде всего при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
• Климатотерапия — терренкур, дыхательные упражнения на открытом воздухе и ингаляции в предгорном климате на высоте 630 метров.

Какие процедуры и в каком количестве получит пациент, определяет курортный врач при первичном осмотре; отдельные страницы описывают, как проходят процедуры, при каких показаниях их применяют и когда они не подходят.

Курортная традиция с 1818 года

Источники знали жители окрестных деревень и монахи из соседнего монастыря Тепла задолго до основания курорта. Систематическое медицинское использование началось лишь в конце XVIII века: монастырский врач Йозеф Ян Нер описал источники, начал назначать их пациентам и добился строительства первых курортных домов. В 1818 году Марианские Лазне получили статус публичного курорта.

Последовал быстрый расцвет: возникали курортные дома, отели, колоннады и павильоны над источниками, и Марианские Лазне вошли в число самых востребованных курортов европейской знати. Среди гостей были монархи, поэты и композиторы — самым известным из них остаётся Иоганн Вольфганг фон Гёте, который неоднократно посещал курорт в 1820–1823 годах и приписывал здешней воде больше заслуг, чем всем своим врачам.

Эта традиция пережила и бурный XX век. Сегодня Марианские Лазне соединяют курортную традицию с методами современной медицины: питьевой курс остаётся основой, но его назначают на основании осмотра и в рамках плана лечения, который включает также движение, питание и другие процедуры. Больше об истории города — на странице история.

Современные курортные учреждения

Традиционные курортные дома в Марианских Лазнях в последние годы были бережно модернизированы, не утратив своего исторического характера. Курортные отели Ensana, такие как Ensana Nové Lázně, соединяют классическую курортную архитектуру с современным комфортом — гости здесь купаются в отреставрированных Римских банях 1896 года, которые когда-то посещал английский король Эдуард VII.

Помимо питьевого курса и процедур из природных ресурсов, курортные учреждения предлагают физиотерапию, лечебную физкультуру, электротерапию, ингаляции и подводный массаж. Курортные врачи составляют для каждого гостя индивидуальный план лечения на основании первичного осмотра и корректируют его в ходе пребывания.

Для гостей, которые ищут скорее отдых, чем лечебный курс, существуют более короткие wellness-пребывания; они носят восстановительный, а не лечебный характер. Обзор отелей и их специализации Вы найдёте на странице проживание.

Небольшой словарь

• Углекислая вода (кисловка) — минеральная вода, содержащая более 1000 мг растворённого углекислого газа в литре. Все источники Марианских Лазней — холодные углекислые воды.
• Лечебная минеральная вода — чешский закон о курортах (закон № 164/2001 Сб.) относит к минеральным водам природную подземную воду первоначальной чистоты, содержащую не менее 1 г/л растворённых твёрдых веществ или 1 г/л растворённого углекислого газа либо отвечающую другим критериям закона. Для питьевого курса назначают только воду, признанную природным лечебным ресурсом.
• Гипотоническая вода — вода с более низким осмотическим давлением, чем жидкости организма (ниже 710 кПа). Гипотоническими являются все источники в таблице анализов.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли свободно посещать источники и пить из них?

Да, главные источники в колоннадах и павильонах в центре города открыты для всех, и попробовать воду можно бесплатно. Часы работы и расположение Вы найдёте в обзоре источников. Лечебный питьевой курс — регулярное питьё назначенного количества — составляет курортный врач.

Какой источник мне пить?

Это зависит от Вашего диагноза, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Курортный врач после первичного осмотра составит Вам предписание: какой источник, сколько стаканчиков и в какое время суток.

Как долго длится питьевой курс?

В течение всего лечебного пребывания. Его продолжительность определяет позиция индикационного списка, с которой Вы приезжаете, — при комплексном лечении 21 или 28 дней, при долевом 14 или 21 день; гости, оплачивающие лечение самостоятельно, согласовывают её с курортным врачом.

Могу ли я пить минеральную воду, если у меня ограничено потребление жидкости или соли?

Посоветуйтесь заранее с курортным врачом. Сильно минерализованные источники содержат значительное количество натрия, а другие меняют pH мочи; при ограничении жидкости, сердечной или почечной недостаточности или при приёме диуретиков врач решит, подходит ли питьевой курс и в каком количестве.

Оплачивает ли страховая компания питьевой курс?

Для гостей, застрахованных в Чешской Республике: питьевой курс входит в лечение в рамках комплексного и долевого санаторно-курортного лечения, если Ваш диагноз есть в индикационном списке и пребывание одобрила страховая компания на основании направления лечащего врача. Порядок описывает страница показания и противопоказания.

---

Санаторно-курортное лечение в Марианских Лазнях проходит под квалифицированным врачебным наблюдением. Приведённые показания основаны на индикационном списке (постановление № 2/2015 Сб.) и законе о курортах (№ 164/2001 Сб.). Индивидуальное течение лечения различается. Перед началом курортного пребывания посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Источники

Исследования и официальные документы, на которые опирается статья. Наши материалы не заменяют консультацию врача.

1. Karagülle O et al. 2007, World J Urol — двойное слепое перекрёстное исследование, 34 пациента с рецидивирующими кальций-оксалатными камнями — Гидрокарбонатная вода повысила pH мочи, цитрат и магний; перенасыщение кальций-оксалатом снизилось при обеих водах за счёт объёма, риск фосфатных камней вырос. Только 3 дня, малая выборка.
2. Dupont C et al. 2019, Nutrition — двойное слепое рандомизированное исследование, 226 пациентов с функциональным запором — Сульфатно-магниевая вода: ответ через 14 дней у 50 % против 29 % при контрольной воде. Финансировано производителем; французская вода иного состава, чем марианско-лазненские источники.
3. Skolarikos A et al. 2024, Eur Urol — клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU) по профилактике рецидивов мочевых камней — Основа профилактики рецидивов — достаточное потребление жидкости, метаболическое обследование и целенаправленное лечение по типу камня. Рекомендации, а не исследование минеральных вод.
4. Dumitrescu M et al. 2021, Exp Ther Med — нарративный обзор питьевых курсов при заболеваниях пищеварительной и гепатобилиарной системы — Тип минеральной воды определяет, при каком показании её применяют; дозу и время приёма устанавливает врач. Нарративный обзор без метаанализа.
5. Индикационный список санаторно-курортного лечебно-реабилитационного лечения (постановление № 2/2015 Сб.), группа III — заболевания органов пищеварения — Официальный перечень диагнозов, тип лечения и продолжительность оплачиваемого пребывания; питьевой курс входит в лечебную программу, а не является отдельной позицией списка.
6. Индикационный список санаторно-курортного лечебно-реабилитационного лечения (постановление № 2/2015 Сб.), группа IV — заболевания обмена веществ и желёз внутренней секреции — Сахарный диабет и последующие осложнения (IV/1) и другие позиции; тип лечения и продолжительность оплачиваемого пребывания.
7. Индикационный список санаторно-курортного лечебно-реабилитационного лечения (постановление № 2/2015 Сб.), группа VIII — заболевания мочевыделительной системы — Нефролитиаз (VIII/2), хронические воспаления (VIII/1), состояния после операций и литотрипсии (VIII/3) и другие позиции; тип лечения и продолжительность оплачиваемого пребывания.
8. Индикационный список санаторно-курортного лечебно-реабилитационного лечения (постановление № 2/2015 Сб.), группа V — нетуберкулёзные заболевания органов дыхания — Ингаляции минеральной воды входят в лечебную программу при этих диагнозах, а не являются отдельной позицией списка.
9. Bartoš J., Nečasová D., Knára P. 2018 — Минеральные источники в Марианских Лазнях для питьевого лечения (Minerální prameny v Mariánských Lázních k pitné léčbě; FORNICA graphics, ISBN 978-80-87194-54-6) — Анализы источников 2013–2018 гг., правила питьевого лечения (объём бокальчиков, паузы, содержание натрия) и определения углекислой, лечебной минеральной и гипотонической воды. Специальная брошюра местных врачей и историка, не клиническое исследование.
10. Knára P. 2024 — Слово врача: Лесной источник, Marienbad News 5/2024 (газета отелей Ensana, на чешском) — Практический совет пить воду у источника и хранить её в бутылке. Внутреннее издание оператора.
11. Закон № 164/2001 Сб. о природных лечебных ресурсах и курортах (чешский закон о курортах) — Законодательное определение минеральной воды и природного лечебного ресурса (на чешском).

Медицинские утверждения проверены:11 сентября 2026 г.

Показания и противопоказания

Какие заболевания лечат в Марианске-Лазне и при каких обстоятельствах курортное лечение невозможно.

1

2

3

Что вас беспокоит?

Опорно-двигательныйДыхательные путиПищеварение и обмен веществСердечно-сосудистаяПочки и мочевыводящие путиСтресс и выгораниеКожные заболеванияРеабилитация

Далее