Skip to content

Кто оплачивает курортное лечение в Марианских Лазнях?

Большинство гостей, приезжающих в Марианские Лазни из России и других стран без соглашения с чешскими лечебными учреждениями, оплачивают курортное лечение самостоятельно. Ниже — что входит в курортный пакет, чем лечебное пребывание отличается от wellness-отдыха и какая координация возможна, если вы застрахованы в стране Евросоюза.

Коротко

Как правило, гость оплачивает курортное лечение в Марианских Лазнях сам: пакет бронируется и оплачивается напрямую в отеле, отдельно от него всегда оплачиваются курортный сбор и проезд. Если вы застрахованы в системе обязательного медицинского страхования страны ЕС или ЕЭП, для планового лечения возможна координация по Регламенту (ЕС) № 883/2004 — но только с предварительным согласием вашего страхового учреждения (форма S2 или аналогичный документ); без него оплата после поездки, как правило, невозможна. Проезд гость оплачивает сам всегда; размещение и питание — тоже, если только речь не идёт о чешском комплексном курортном лечении, которое их включает. Решение о праве на оплату всегда принимает плательщик — страховое учреждение или страховая компания, — а не курортное заведение.

Пути участия в оплате

Самостоятельная оплата курортного пакета

Кому подходит
Большинство гостей из России и других стран, у которых нет действующего соглашения между их страховой компанией и чешским лечебным учреждением. Это самый быстрый и наиболее распространённый путь.
Что покрывается
Курортный пакет отеля обычно включает первичный врачебный осмотр, назначенные врачом процедуры, размещение и полу- или полный пансион в одной цене. Отдельно от пакета гость всегда оплачивает курортный сбор (местный сбор за пребывание) и проезд до Чехии и обратно. От wellness-пребывания лечебный пакет отличает именно врачебная часть: первичный осмотр, индивидуальный план процедур, наблюдение курортного врача на протяжении пребывания и заключение по его окончании — без этого пребывание остаётся отдыхом, а не лечением.

Что нужно сделать

  1. Выбрать отель и лечебную программу по своему диагнозу; при сомнениях уточнить у отеля или курортного врача, что именно входит в конкретный пакет.
  2. Забронировать пребывание напрямую в отеле — предварительное разрешение врача или страховой компании для этого не требуется.
  3. При заезде пройти первичный врачебный осмотр, который определяет окончательный список процедур.
  4. Оплатить пакет по счёту отеля; курортный сбор и любые дополнительные процедуры сверх пакета оплачиваются отдельно на месте.

Правовое основание: Договор с курортным отелем; курортный сбор — Закон № 565/1990 Сб., о местных сборах, в действующей редакции.

Координация в рамках ЕС для застрахованных в странах ЕС/ЕЭП (форма S2)

Кому подходит
Гости, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования страны ЕС или ЕЭП, которым лечащий врач по месту жительства назначил плановое лечение.
Что покрывается
Регламент (ЕС) № 883/2004 позволяет пройти запланированное лечение в другой стране ЕС или ЕЭП, если компетентное учреждение по месту страхования заранее выдаёт согласие — форма S2 согласно статье 20 Регламента. При наличии такого согласия лечение предоставляется по чешским правилам: пациент вспомогательно регистрируется в чешской страховой компании, предъявляет форму S2 и получает разрешённое лечение без прямой оплаты, доплачивая лишь то, что платит и чешский застрахованный, — регуляционный сбор или услуги сверх стандарта. Поэтому объём определяется тем, что чешская система предоставляет по разрешённому лечению: комплексное курортное лечение включает размещение и питание, долевое — нет. Проезд гость оплачивает сам. Правило касается только государственного обязательного страхования конкретной страны ЕС или ЕЭП — не любого полиса, названного «европейским».

Что нужно сделать

  1. Уточнить у своего компетентного учреждения (обычно это страховая компания или касса по месту жительства), покрывает ли она плановое лечение за рубежом и на каких условиях.
  2. Получить у лечащего врача направление с обоснованием медицинской необходимости лечения.
  3. Подать заявление на выдачу формы S2 (или равнозначного документа) до начала поездки и дождаться решения — без предварительного согласия оплата задним числом, как правило, невозможна.
  4. После получения согласия забронировать пребывание и пройти лечение по назначенному плану.
  5. Сохранить все документы и счета и передать их своему страховому учреждению для оформления оплаты по установленной им процедуре.

Правовое основание: Регламент (ЕС) № 883/2004, статья 20 — координация систем социального обеспечения.

Добровольное (частное) медицинское страхование

Кому подходит
Гости с действующим полисом добровольного медицинского страхования, который прямо предусматривает оплату планового лечения за рубежом.
Что покрывается
Страховая компания оплачивает только в объёме, прямо согласованном в договоре страхования, и только медицински необходимое лечение — не размещение и не питание. Многие туристические и частные полисы прямо исключают курортное лечение или требуют предварительного письменного согласия страховщика; это определяет исключительно текст конкретного договора, а не общее правило.

Что нужно сделать

  1. До бронирования уточнить у своей страховой компании условия конкретного полиса в отношении планового лечения за рубежом.
  2. По возможности получить письменное согласие на оплату до начала поездки.
  3. Собрать врачебное направление, счета и документы о прохождении лечения и подать их страховщику после возвращения.

Правовое основание: Условия конкретного договора добровольного медицинского страхования.

Что гость платит в любом случае

Независимо от выбранного пути, проезд гость оплачивает сам всегда, а размещение и питание — сам всегда, если только они прямо не входят в согласованный со страховым учреждением объём (что для координации по форме S2 не является типичным случаем). Курортный сбор, установленный чешским законом о местных сборах, также оплачивается на месте и не входит ни в одну из перечисленных схем участия в оплате. Тот, кто не хочет или не может использовать координацию через страховое учреждение, просто бронирует лечебный пакет напрямую в отеле и оплачивает его сам — это самый простой и быстрый способ, потому что не требует ни направления врача, ни согласия страховой компании.

Решение о праве на оплату и о её объёме в каждом конкретном случае принимает исключительно компетентное страховое учреждение или страховая компания — Marienbad.com и лечебные заведения на месте не могут ни одобрить оплату, ни гарантировать возмещение. Поэтому право на оплату и её объём всегда уточняйте у своего плательщика до начала поездки.

Частые вопросы

Кто оплачивает курортное лечение в Чехии для гостя из России?

В большинстве случаев — сам гость: курортный пакет бронируется и оплачивается напрямую в отеле, без участия страховой компании. Пакет обычно включает первичный врачебный осмотр, назначенные врачом процедуры, размещение и питание; отдельно оплачиваются курортный сбор и проезд.

Чем лечебное пребывание отличается от wellness-отдыха?

Лечебное пребывание предполагает первичный врачебный осмотр, индивидуальный план процедур, наблюдение курортного врача на протяжении пребывания и итоговое заключение для домашнего врача. Wellness-отдых — это свободно забронированная поездка для отдыха без медицинского показания, врачебного сопровождения и без права на участие страховой компании в оплате.

Можно ли оформить оплату лечения через европейскую страховую компанию?

Да, если вы застрахованы в системе обязательного медицинского страхования страны ЕС или ЕЭП и получили от своего компетентного учреждения предварительное согласие на плановое лечение за рубежом — форма S2 согласно Регламенту (ЕС) № 883/2004, статья 20. Без этого предварительного согласия оплата задним числом, как правило, невозможна.

Что нужно оплатить самостоятельно в любом случае?

Проезд — всегда, а размещение и питание — почти всегда, если только они прямо не были включены в согласованный со страховым учреждением объём. Курортный сбор оплачивается на месте отдельно и не входит ни в одну из схем участия в оплате.

Кто решает, оплатит ли страховая компания лечение?

Решение всегда принимает компетентное страховое учреждение или страховая компания в конкретном случае — ни курортный отель, ни Marienbad.com не могут ни одобрить оплату, ни гарантировать возмещение. Условия и объём уточняйте у своего плательщика до бронирования.

Источники

Исследования и официальные документы, на которые опирается статья. Наши материалы не заменяют консультацию врача.

  1. Регламент (ЕС) № 883/2004 о координации систем социального обеспечения — Статья 20: плановое лечение в другом государстве-члене по предварительному согласию, оформляемому переносимым документом S2. Текст на официальных языках ЕС.
  2. Your Europe — плановое лечение в другой стране ЕС — Официальная информация ЕС о процедуре предварительного согласия, о форме S2 и о том, что проезд и проживание остаются расходами пациента. Страница на английском языке.
  3. Kancelář zdravotního pojištění — Plánovaná péče se souhlasem zdravotní pojišťovny — Чешское национальное контактное бюро: порядок при форме S2 — вспомогательная регистрация, лечение без прямой оплаты, доплата только того, что платит чешский застрахованный. Страница на английском языке.
  4. Закон № 565/1990 Сб., о местных сборах, в действующей редакции — Правовая основа курортного сбора (сбора за пребывание), который гость оплачивает на месте отдельно от курортного пакета.

Медицинские утверждения проверены:

Marienbad · Ensana Hotels
Забронировать