Klimatherapie: Das Heilklima von Marienbad

Was ist Klimatherapie

Klimatherapie ist die therapeutische Nutzung des örtlichen Klimas: Der Patient verbringt einen verordneten Teil des Tages im Freien — beim Gehen auf markierten Wegen, beim Ruhen im Kurpark oder bei Atemübungen —, und der Kurarzt oder die Kurärztin bestimmt, wie viel, wie lange und in welchem Tempo. In Marienbad ist sie Teil des Behandlungsprogramms neben den Mineralquellen, dem natürlichen Kohlendioxid (CO₂-Therapie) und dem Heiltorf (Peloidtherapie); das Klima ist hier das vierte natürliche Heilmittel.

Die Stadt liegt in einem geschützten Talkessel in 630 Metern Höhe, umgeben von den Wäldern des Landschaftsschutzgebiets Slavkovský les (Kaiserwald). Das hiesige Klima wird als tonisierendes Mittelgebirgsklima bezeichnet — mild anregend, ohne die Temperaturextreme des Flachlands. Seit 2023 hat Marienbad den Status eines Klimakurorts: Die Luft maß das Tschechische Hydrometeorologische Institut ab Mai 2021 vierteljährlich über das ganze Jahr, und die gemessenen Werte lagen unter den Grenzwerten der tschechischen Gesetzgebung. Der Status ist die staatliche Anerkennung der klimatischen Bedingungen als natürliches Heilmittel; was ein einzelner Patient vom Aufenthalt erwarten kann, zeigen die unten zusammengefassten Studien.

Wie die Klimatherapie abläuft

Der Kurarzt verordnet die Klimatherapie in drei Formen, die während des Aufenthalts in der Regel kombiniert werden.

1. Terrainkur

Der Kern der Klimatherapie. Die Kurparks gehen unmittelbar in die Wälder des Kaiserwalds über, und das Netz markierter Wege beginnt wenige hundert Meter von der Kolonnade entfernt — von ebenen Promenaden bis zu Waldstrecken mit Steigung. Der Arzt wählt eine Route, die der aktuellen Kondition entspricht, und steigert die Belastung in kleinen Schritten; Tempo, Dauer und Häufigkeit der Spaziergänge legt er individuell fest. Wer sich im Gelände selbst orientieren möchte, findet Tipps auf der Seite Ausflüge.

2. Freiluftliegekur

Ruhen im Liegen oder Sitzen an Rastplätzen und auf Terrassen in den Kurparks, in der Regel 30 bis 60 Minuten nach ärztlicher Verordnung. Es ist die passive Form der Klimatherapie für Patienten mit eingeschränkter Beweglichkeit oder in der Rekonvaleszenz, denen der Arzt die Terrainkur noch nicht verordnet.

3. Atemübungen im Freien

Einüben der Zwerchfellatmung und der verlängerten Ausatmung mit einem Physiotherapeuten, durchgeführt auf Terrassen oder im Park. Ziel ist es, Techniken zu erlernen, die der Patient auch nach der Rückkehr nach Hause anwendet. Bei Erkrankungen der Atemwege werden die Atemübungen in der Regel mit Inhalationen des Mineralwassers der Waldquelle kombiniert.

Wie lange eine Serie dauert

Die Klimatherapie wird für jeden Tag des Aufenthalts verordnet, in der Regel ein bis zwei Spaziergänge oder eine Freiluftliegekur täglich. Die Aufenthaltsdauer bestimmt keine allgemeine Regel, sondern die Indikationsliste und der Antrag des behandelnden Arztes: Bei der von der Krankenkasse erstatteten komplexen Kurbehandlung sind es je nach Listenpunkt 21 oder 28 Tage, bei der Zuschuss-Kurbehandlung 14 oder 21 Tage (die konkreten Dauern für die einzelnen Diagnosen finden Sie in der Übersicht unten). Selbstzahler wählen die Dauer in Absprache mit dem Kurarzt; kürzere Aufenthalte haben eher regenerierenden als therapeutischen Charakter.

Bei welchen Beschwerden sie eingesetzt wird

Die Klimatherapie ist kein eigener Punkt der Indikationsliste; der Kurarzt nimmt sie bei diesen Indikationsgruppen in das Behandlungsprogramm auf:

Krankheiten der Atemorgane (Gruppe V). Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenkrankheit, Zustände nach komplizierter Lungenentzündung, Zustände nach Operationen der Atemwege, Bronchiektasen und weitere Listenpunkte. Terrainkur und Atemübungen im Freien bilden hier den Bewegungsteil des Programms, das durch Inhalationen und Atemrehabilitation ergänzt wird — ausführlicher im Artikel über die Reha nach Covid.

Hautkrankheiten (Gruppe X). Atopisches Ekzem (X/1, Grundaufenthalt 21 Tage in der komplexen wie in der Zuschuss-Kurbehandlung) und generalisierte und arthropathische Psoriasis (X/2, Grundaufenthalt 28 Tage in der komplexen oder 21 Tage in der Zuschuss-Kurbehandlung). Der Arzt verordnet hier die Freiluftliegekur und Terrainspaziergänge als Teil des Tagesablaufs neben Bädern, Peloiden und Phototherapie; das gesamte Programm beschreiben der Artikel über die Kurbehandlung von Hauterkrankungen und die Seite Hautkrankheiten in der Indikationsliste.

Als Bewegungskomponente bei weiteren Indikationen. Die Terrainkur verordnen die Kurärzte auf Grundlage langjähriger Kurpraxis auch als dosierte Bewegungstherapie bei Krankheiten des Kreislaufsystems und des Bewegungsapparats sowie in der Rekonvaleszenz; die Übersicht aller behandelten Diagnosen finden Sie auf der Seite Indikationen und Kontraindikationen.

Stress und Erschöpfung. Sie sind kein Punkt der Indikationsliste; Selbstzahler können einen Aufenthalt in ruhiger Umgebung als Regeneration wählen. Ein Kuraufenthalt ersetzt weder eine Psychotherapie noch eine psychiatrische Behandlung — bei anhaltender Angst oder Depression wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wann die Klimatherapie nicht geeignet ist

Es gelten die allgemeinen Kontraindikationen der Kur- und Rehabilitationsbehandlung: von Mensch zu Mensch übertragbare Infektionskrankheiten, alle Krankheiten im akuten Stadium (also auch eine akute Verschlechterung von Asthma oder COPD), klinische Anzeichen von Kreislaufversagen, maligne Arrhythmien und dauerhaft hoher Blutdruck, Zustände nach tiefer Venenthrombose bis 3 Monate, nicht kompensierte Epilepsie, Schwangerschaft und weitere — die vollständige Liste finden Sie auf der Seite Indikationen und Kontraindikationen. Bei der Indikationsgruppe V (Krankheiten der Atemorgane) ist auch die Nikotinabhängigkeit eine Kontraindikation der erstatteten Behandlung. Die Terrainkur verordnet der Arzt nicht oder unterbricht sie bei Fieber, Atemnot in Ruhe, Brustschmerzen und bei instabilem Zustand; in solchen Fällen wählt er die passive Freiluftliegekur oder verschiebt die Klimatherapie.

Wer über die Verordnung entscheidet

Über die Aufnahme der Klimatherapie, ihre Form, Intensität und Dauer entscheidet der Kurarzt oder die Kurärztin nach der Eingangsuntersuchung am Anreisetag, auf Grundlage Ihrer medizinischen Unterlagen und Ihres aktuellen Zustands. Im Verlauf des Aufenthalts passt er den Plan daran an, wie Sie die Belastung vertragen. Die Kurwege und Parks stehen allen Gästen offen, aber zur therapeutischen Terrainkur wird ein Spaziergang erst mit ärztlicher Verordnung.

Was ein Patient realistisch erwarten kann

Für die Klimatherapie in einer Höhenlage um 600 Meter gibt es nur wenige Studien; die nächstliegenden Belege stammen aus vergleichbaren mitteleuropäischen Kurorten und aus der Forschung zu Inhalationen und zum Aufenthalt im Wald.

Atemwege. In einem ungarischen Kurzentrum im Mátra-Gebirge, das ähnlich wie Marienbad in niedrigerer Höhenlage liegt (etwa 700 m), absolvierten 678 Patienten mit Asthma, COPD oder allergischer Rhinitis (Durchschnittsalter 61 Jahre) ein dreiwöchiges Programm mit Atemübungen auf Außenterrassen zweimal täglich und Rehabilitationstraining. Der mittlere Wert der FEV1 — das in der ersten Sekunde ausgeatmete Luftvolumen — stieg von 71 auf 77,7 % des Sollwerts. Die Studie hatte keine Kontrollgruppe, sodass sich der Einfluss des Klimas nicht vom Einfluss des Trainings und der ärztlichen Betreuung trennen lässt (Müller et al., 2018, Eur J Integr Med).

Inhalationen. Teil des Programms bei Erkrankungen der Atemwege sind Inhalationen von Mineralwasser. Eine systematische Übersicht von 27 Studien zu Inhalationen thermaler Mineralwässer beschrieb eine Verbesserung der Nasendurchgängigkeit, des mukoziliären Transports und einiger Lungenparameter; die Qualität der Studien war gering, und es handelte sich überwiegend um andere Wässer als die Marienbader (Fontana et al., 2025, Int J Biometeorol).

Aufenthalt im Wald und Stress. Eine Metaanalyse von acht Studien fand ein niedrigeres Speichelcortisol nach einem Aufenthalt im Wald als in der Stadt; es handelt sich um einen kurzfristigen Effekt bei überwiegend gesunden Freiwilligen, und die Autoren weisen darauf hin, dass auch die Erwartungshaltung eine Rolle spielen kann (Antonelli et al., 2019, Int J Biometeorol). Was Studien sonst über den Aufenthalt im Wald sagen, fasst der Artikel über das Waldbaden im Kaiserwald zusammen.

Die realistische Erwartung lautet also: regelmäßiges, dosiertes Gehen und Atemübungen in einer Umgebung ohne Staub und Smog, die unter ärztlicher Aufsicht die Belastung schrittweise steigert und Techniken vermittelt, die auch zu Hause anwendbar sind. Die Klimatherapie ergänzt die Behandlung Ihres Pneumologen, Allergologen oder Dermatologen, sie ersetzt sie nicht.

Der Kaiserwald und die Kurwege

Der Slavkovský les (Kaiserwald) ist ein Landschaftsschutzgebiet mit ausgedehnten Beständen von Fichten, Kiefern und Buchen, ohne Industrie und Transitverkehr. Die Kurwälder oberhalb der Kolonnade sind von gepflegten Wegen mit Bänken und Rastplätzen durchzogen; nördlich der Stadt führen Routen zum Naturreservat Kladská mit Hochmooren und einem Lehrpfad auf einem Holzsteg.

Praktische Informationen

Die Klimatherapie ist ganzjährig möglich; der Arzt passt Dauer und Intensität der Spaziergänge dem Wetter und Ihrer Kondition an. Patienten mit Pollenallergie planen den Aufenthalt in der Regel außerhalb der Hauptpollensaison ihrer Allergie — sprechen Sie mit Ihrem Allergologen. Im Winter wird die Terrainkur verkürzt und durch die Freiluftliegekur ergänzt; Sie brauchen warme Kleidung im Zwiebelprinzip und Schuhe mit rutschfester Sohle.

Die Kurwege und Parks sind kostenlos und ohne Einschränkung zugänglich. Den Behandlungsplan der Klimatherapie — Route, Tempo, Dauer und Häufigkeit — stellt der Kurarzt bei der Eingangsuntersuchung zusammen; bei einem von der Krankenkasse erstatteten Aufenthalt ist er Teil des Antrags auf Kurbehandlung, bei Selbstzahlern wird er am Anreisetag vereinbart.

Häufige Fragen zur Klimatherapie

Was macht das Marienbader Klima besonders?

Die Stadt liegt in einem geschützten Talkessel in 630 Metern Höhe, umgeben von den Wäldern des Kaiserwalds; das Klima wird als tonisierendes Mittelgebirgsklima bezeichnet. Seit 2023 hat Marienbad den Status eines Klimakurorts auf Grundlage ganzjähriger Luftmessungen des Tschechischen Hydrometeorologischen Instituts.

Was ist eine Terrainkur?

Ärztlich verordnetes Gehen auf markierten Wegen mit definierter Steigung und Länge. Route, Tempo und Häufigkeit legt der Kurarzt individuell fest und passt sie im Verlauf des Aufenthalts an.

Bei welchen Indikationen wird die Klimatherapie verordnet?

Vor allem bei nichttuberkulösen Krankheiten der Atemorgane (Indikationsgruppe V, zum Beispiel Asthma und COPD) und bei Hautkrankheiten (Gruppe X, atopisches Ekzem und Psoriasis). Als dosierte Bewegungstherapie wird die Terrainkur auch bei weiteren Indikationen eingesetzt.

Ist die Klimatherapie auch bei eingeschränkter Beweglichkeit möglich?

Ja. Neben der Terrainkur gibt es die passive Freiluftliegekur an Rastplätzen in den Kurparks und Atemübungen im Freien; über die geeignete Form entscheidet der Kurarzt.

Brauche ich eine ärztliche Verordnung?

Wege und Parks stehen allen offen. Im Rahmen der Kur legt jedoch der Kurarzt nach der Eingangsuntersuchung Form, Intensität und Dauer der Klimatherapie so fest, dass sie Ihrem Gesundheitszustand entsprechen.