Терренкур в Марианских Лазнях: ходьба по назначению врача — и почему она хороша холодной половиной года

Процедура, похожая на прогулку

В курортном расписании между углекислой ванной и обязательным отдыхом стоит пункт, который теряется среди остальных: ни ванны, ни грязи, ни аппарата. Только ходьба. И тем не менее терренкур — полноценная часть лечения: дозированная ходьба по профилированному рельефу, в которой врач определяет маршрут, темп и набор высоты и постепенно их увеличивает.

У метода есть автор. Мюнхенский врач Макс Йозеф Эртель (1835–1897) в 1886 году в труде Ueber Terrain-Curorte zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen описал действие хорошо дозированной ходьбы по рельефу разной сложности и предложил сеть дорожек, разделённую по крутизне и длине на четыре степени сложности. С тех пор терренкур входит в базовый набор европейских курортов — а у Марианских Лазней (Mariánské Lázně) для него такой рельеф, какой встретишь нечасто: парки переходят прямо в курортные леса, город лежит на высоте около 630 метров над уровнем моря и с 2023 года носит статус климатического курорта.

Сразу одно замечание, более важное, чем всё остальное в этом тексте: включать ли терренкур в ваш лечебный план и в каком виде, решает курортный врач — по диагнозу и текущей переносимости нагрузки. Описанные ниже маршруты общедоступны, пройти по ним может любой. Но лечебная доза — это не то же самое, что прогулка.

Как это выглядит в расписании

В прейскуранте процедур здешних курортных отелей ходьба встречается сразу в нескольких видах. «Терренкур с физиотерапевтом» длится 60 минут, проходит под руководством физиотерапевта и назначается врачом; его предлагают отели Centrální Lázně (Центральни Лазне), Hvězda (Гвезда) и Pacifik (Пацифик). «Терренкур на открытом воздухе» — более свободный вариант без назначения, а «Скандинавская ходьба (групповое занятие)» добавляет палки, которые включают в работу верхнюю половину тела.

Час с физиотерапевтом не похож на поход. Он начинается с разминки и вопроса о самочувствии, продолжается в темпе, при котором вы ещё можете говорить целыми фразами, и заканчивается самой недооценённой частью любого курортного лечения — отдыхом. Подъём добавляют не потому, что на улице хорошая погода, а потому, что вы справляетесь с ним без одышки, заставляющей остановиться.

Весь набор процедур собран в каталоге процедур, а связь ходьбы, воздуха и здешнего климата описана на странице о климатотерапии.

Восемь маршрутов, которые размечает город

Марианские Лазни называют городом парков, и это не рекламный оборот: парки тянутся от колоннады в окрестные курортные леса (Lázeňské lesy), где продолжается сеть ухоженных пешеходных дорог. Официальный перечень города включает восемь маршрутов — от самого короткого:

• Тропа Гёте — 1 км. Самая короткая, мимо мест, которые знал Гёте. Подходит для первого дня, когда вы ещё примеряетесь к нагрузке после дороги.
• Королевская тропа — 1,6 км. К видовым точкам, которые восхитили саксонского короля Фридриха Августа II. Коротко, с видом в награду.
• Прогулка по курортному центру — 2,6 км. Мимо городских достопримечательностей, практически по ровному. Хороша для туманного утра и для тех, кому показана ходьба, но не подъёмы.
• Тропа Меттерниха — 4,5 км. По бывшему охотничьему угодью князя Меттерниха, мимо свободных выходов минеральных источников в лесу.
• «Прогулка за здоровьем» — 4,5 км. По лесам вокруг города; название говорит, ради чего её задумали.
• Тропа Эдуарда — 5,7 км. К полю для гольфа по дорогам, которыми ходил английский король Эдуард VII. Самый длинный маршрут, который ещё укладывается в утреннюю программу.
• «К видовым площадкам» — 19,5 км. Большой круг по окрестностям; город называет его нетрудным, но это занятие на целый день.
• Большой туристический круг — 40,7 км. Для подготовленных и опытных. С терренкуром его роднит только способ передвижения.

Кроме того, город упоминает четыре основных курортных прогулочных круга в самой застройке и несколько познавательных троп — Дендрологическую тропу Вацлава Скальника, Тропу писателей и тропы «Природа парков» и «Курортные леса». Карты и буклеты к ним выдают в туристическом информационном центре.

Классика для тех, кто провёл на курорте уже несколько дней, — познавательная тропа «Курортные леса»: 5,2 километра, 23 остановки со стендами, по описанию города — лёгкий горный поход по хорошим лесным дорогам, от полутора до трёх часов. Чешский портал познавательных троп указывает набор высоты около 200 метров и среднюю сложность; кольцо начинается над Прелатовым источником, более заметный подъём ждёт в Поттовой долине, а спуск ведёт от смотровой башни Гамелика обратно к источнику. Маркировка зелёно-белая — в лесу местами слабая, так что карта в телефоне пригодится.

Почему холодная половина года подходит для ходьбы

Многолетние климатические средние для Марианских Лазней выглядят так: в декабре дневной максимум около 2 °C и ночной минимум около −3 °C, в январе 0 и −4, в феврале 3 и −4, в марте 8 и −1. Это старые нормы, современные зимы мягче, но порядок месяцев сохраняется.

Холод — не препятствие для ходьбы, а условие, которое учитывают. Зимой идут медленнее, зато идут лучше: дорожки пустые, воздух в предгорном лесу по утрам холодный и чистый, а туман часто держится только в котловине — поднимитесь на сотню метров, и вы над ним.

Одно обстоятельство зимой всё же требует внимания. Обзорная работа о сезонных колебаниях артериального давления отмечает, что дневное давление зимой выше, чем летом, прежде всего из-за холода, и рекомендует круглогодичные измерения и своевременную коррекцию лечения. К курортному лечению она не относится — но именно поэтому при зимнем курсе имеет смысл, что давление измеряют, а врач по результатам корректирует план, и поэтому пациентам с сердечными заболеваниями не начинают с самого длинного маршрута.

Для тех, кому тяжело даётся длительный подъём, в городе есть изящное решение: кабинная канатная дорога Колиба–Краконош в зимний сезон работает ежедневно с 9:00 до 16:00 и перевозит пешеходов. Наверх — по канатной дороге, вниз — пешком: так вы распределяете набор высоты по своим силам. А когда ложится снег, вместо ходьбы предлагаются беговые лыжи — трассы готовят на плато над городом.

Что говорят исследования о ходьбе

Здесь нужна точность. Ни одна из приведённых ниже работ не изучала сам терренкур в Марианских Лазнях. Изучали контролируемую, постепенно наращиваемую ходьбу — то есть принцип, на котором терренкур построен.

Самые надёжные данные касаются обычного числа шагов. Метаанализ пятнадцати международных когорт с 47 471 участником показал, что большее число шагов в день связано с более низкой общей смертностью, причём польза выходит на плато примерно при 6 000–8 000 шагов у людей старше шестидесяти и при 8 000–10 000 у более молодых. Это наблюдательные данные: они описывают связь, а не причину.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения 2020 года сформулированы в минутах: 150–300 минут аэробной нагрузки умеренной интенсивности в неделю плюс силовые упражнения дважды в неделю, а пожилым — ещё и упражнения на равновесие. Это рекомендации, а не первичное исследование, но они дают терренкуру понятную шкалу.

При конкретных заболеваниях картина скромнее — и от этого честнее. В многоцентровом рандомизированном исследовании со 143 пациентами с ХОБЛ контролируемая ходьба два-три раза в неделю в течение восьми-десяти недель улучшила качество жизни и выносливость при ходьбе — но это была амбулаторная программа, а не курортное пребывание. Систематический обзор скандинавской ходьбы с 1 893 участниками описал улучшение частоты пульса покоя, артериального давления и переносимости нагрузки; обзор не новый, протоколы разнородны, метаанализа нет.

Интересна и разница среды. Метаанализ экспериментальных исследований сравнил одну и ту же нагрузку на природе и в городе и нашёл в пользу природы меньшую тревогу и усталость и лучшее настроение — с оговоркой о высоком риске систематической ошибки и значительной неоднородности.

И есть вывод, который ближе всего касается курортного пребывания. В рандомизированном исследовании с 228 пациентами курорта через двенадцать месяцев рекомендации по физической активности выполняли 81 % тех, кто во время пребывания получил коучинг и приложение, против 67 % в контрольной группе — правда, по самоотчёту. Иначе говоря: курорт — это не столько лечение ходьбой, сколько среда, в которой ходьба превращается в привычку, сохраняющуюся дома. Именно она и остаётся от трёхнедельного курса дольше всего.

Практические советы для зимней ходьбы

• Обувь с протектором. На променадных дорожках у колоннады подойдёт любая, на лесных участках по утрам скользко. С декабря по март гололёд встречается чаще снега.
• Слои, а не одна тёплая куртка. При дозированной ходьбе вы согреваетесь за четверть часа, дальше остаётся только регулировать. Шапка и перчатки важнее толщины пальто.
• Палки правильной длины. Город приводит простую формулу: длина палок для скандинавской ходьбы = рост в сантиметрах × 0,66. Палки снимают нагрузку с коленей и дают две дополнительные точки опоры на скользком.
• Учитывайте световой день. В декабре и январе темнеет рано, поэтому терренкур — занятие на первую половину дня. По буклету города быстрая ходьба расходует около 400 ккал (1 670 кДж) в час; после такого утра обед имеет другой вкус.
• У смотровых башен есть сезон. Гамелика над городом доступна свободно, а железная башня на Панском врхе у Дрмоула открыта только с середины марта до конца октября и зимой закрыта.
• Карты и буклеты по прогулочным кругам и познавательным тропам выдают в туристическом информационном центре; что ещё стоит взять с собой, мы собрали в списке вещей для курорта.

Частые вопросы

Терренкур — это процедура или обычная прогулка?

И то и другое, в зависимости от подхода. Как процедура он имеет заданный маршрут, темп, набор высоты и продолжительность и назначается курортным врачом; в прейскуранте он значится как «Терренкур с физиотерапевтом» продолжительностью 60 минут. Как прогулка — то же самое, но без сопровождения, дозирования и связи с остальным лечебным планом.

Кто определяет маршрут и сколько нужно ходить?

Курортный врач — по диагнозу и переносимости нагрузки, и он меняет маршрут по ходу пребывания. Общедоступные городские тропы имеют протяжённость от 1 километра (тропа Гёте) до 5,7 километра (тропа Эдуарда); длинные круги «К видовым площадкам» и Большой туристический круг — это туризм, а не лечебная доза.

Можно ли ходить зимой, когда лежит снег?

Да, с разумной осторожностью. Променадные дорожки в курортной части проходимы круглый год, лесные участки часто обледеневают. Чтобы не набирать высоту пешком, воспользуйтесь кабинной канатной дорогой Колиба–Краконош: зимой она работает ежедневно с 9:00 до 16:00 и перевозит пешеходов. При сплошном снежном покрове лучшим выбором нередко оказываются подготовленные лыжные трассы над городом.

Нужны ли палки?

Нет. Палки — возможность, а не условие: они включают верхнюю половину тела и щадят колени. Систематический обзор исследований скандинавской ходьбы описал улучшение частоты пульса покоя, артериального давления и переносимости нагрузки — на разнородных группах и без метаанализа. Если палки вам не по душе, ходьба без них остаётся ходьбой.

Сколько шагов в день имеет смысл?

Метаанализ пятнадцати когорт с 47 471 участником показал, что польза для общей смертности выходит на плато примерно при 6 000–8 000 шагов в день у людей старше шестидесяти и при 8 000–10 000 у более молодых. Но это наблюдательные данные и общий ориентир для самочувствия, а не медицинское назначение. Вашу дозу на время пребывания определит курортный врач.

Что стоит запомнить

Терренкур — самая дешёвая и самая неприметная часть курортного лечения: ему не нужны ни ванна, ни аппарат, только дорожки, которые кто-то разметил полтора века назад и с тех пор поддерживает. Именно поэтому он работает и в туман, и при коротком дне, и при четырёх градусах — и именно поэтому он единственная процедура, которую вы можете увезти с собой домой.

Если вы планируете приехать холодной половиной года, когда дорожки пусты, а в отелях спокойнее, обзор вариантов проживания в Марианских Лазнях подскажет, какой дом стоит ближе всего к курортным лесам.

Источники

Исследования и официальные документы, на которые опирается статья. Наши материалы не заменяют консультацию врача.

1. Город Марианские Лазни — Пешие маршруты (официальный обзор прогулочных троп) — Протяжённость маршрутов: тропа Гёте 1 км, Королевская тропа 1,6 км, прогулка по курортному центру 2,6 км, тропа Меттерниха 4,5 км, «Прогулка за здоровьем» 4,5 км, тропа Эдуарда 5,7 км, «К видовым площадкам» 19,5 км, Большой туристический круг 40,7 км. Проверено 8 ноября 2026 года.
2. Город Марианские Лазни — Размеченные туристические маршруты, Марианские Лазни и окрестности (карта, PDF) — Четыре основных курортных прогулочных круга в самом городе, Дендрологическая тропа Вацлава Скальника, Тропа писателей, а также познавательные тропы «Природа парков» и «Курортные леса»; материалы выдают в туристическом информационном центре. Правильная длина палок для скандинавской ходьбы = рост (см) × 0,66; примерный расход энергии при быстрой ходьбе 400 ккал = 1 670 кДж в час. Смотровая башня на Панском врхе открыта с середины марта до конца октября, зимой закрыта.
3. Город Марианские Лазни — Курортные леса и познавательная тропа «Курортные леса» — Маршрут 5,2 км, 23 остановки, пеший, 1,5–3 часа, по характеру — лёгкий горный поход по хорошим лесным дорогам; более заметный подъём в Поттовой долине, спуск от смотровой башни Гамелика к Прелатову источнику.
4. Naučné stezky — познавательная тропа «Курортные леса», Марианские Лазни — 23 остановки, набор высоты 200 м, средняя сложность, кольцевой маршрут с началом над Прелатовым источником, зелёно-белая маркировка познавательных троп.
5. Waldpark Bad Nauheim — об исторических тропах терренкура (история метода) — Мюнхенский врач Макс Йозеф Эртель (1835–1897) в 1886 году в труде «Ueber Terrain-Curorte zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen» описал действие хорошо дозированной ходьбы и предложил сеть дорожек, разделённую по крутизне и длине на четыре степени сложности.
6. Skiareál Mariánky — кабинная канатная дорога Колиба–Краконош — В зимний сезон (декабрь — март) ежедневно с 9:00 до 16:00, канатная дорога перевозит и пешеходов. Проверено для сезона 2026/27.
7. Марианские Лазни — климатическая таблица (Википедия) — Многолетние средние значения: ноябрь 6/0 °C, декабрь 2/−3 °C, январь 0/−4 °C, февраль 3/−4 °C, март 8/−1 °C. Это старые нормы (1901–1950), а не прогноз.
8. Paluch AE et al. 2022, Lancet Public Health — метаанализ 15 когорт, 47 471 человек — Большее число шагов в день связано с более низкой общей смертностью; польза выходит на плато примерно при 6 000–8 000 шагов у людей старше 60 лет и 8 000–10 000 у более молодых. Наблюдательные данные — связь, а не причина.
9. Bull FC et al. 2020, Br J Sports Med — рекомендации ВОЗ по физической активности — 150–300 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю плюс силовые упражнения дважды в неделю, пожилым дополнительно упражнения на равновесие. Это рекомендации, а не первичное исследование.
10. Wootton SL et al. 2014, Eur Respir J — многоцентровое РКИ, 143 пациента с ХОБЛ — Контролируемая ходьба 2–3 раза в неделю в течение 8–10 недель улучшила качество жизни и выносливость при ходьбе. Это амбулаторная программа, а не курортный терренкур.
11. Tschentscher M et al. 2013, Am J Prev Med — систематический обзор, 1 893 участника — Скандинавская ходьба улучшает частоту пульса покоя, артериальное давление, переносимость нагрузки и качество жизни. Разнородные группы и протоколы, без метаанализа, обзор не новый.
12. Wicks C et al. 2022, Appl Psychol Health Well-Being — метаанализ экспериментальных исследований — Движение на природе уменьшало тревогу и усталость и улучшало настроение сильнее, чем такая же нагрузка в городе. Высокий риск систематической ошибки и выраженная неоднородность.
13. Fillol F et al. 2021, J Med Internet Res — РКИ, 228 пациентов курорта — Начатый во время курортного пребывания коучинг с приложением: через 12 месяцев рекомендации по физической активности выполняли 81 % участников против 67 % в контрольной группе. Самоотчёт.
14. Narita K, Hoshide S, Kario K 2021, Hypertens Res — обзорная работа — Дневное артериальное давление зимой выше, чем летом, прежде всего из-за холода; авторы рекомендуют круглогодичные домашние измерения и своевременную коррекцию лечения. К курортному лечению работа не относится.
15. Прейскурант процедур отелей Ensana в Марианских Лазнях (внутренний материал редакции; названия по docs/nazvoslovi-procedur.md) — Названия процедур «Терренкур с физиотерапевтом» (60 минут, по рекомендации врача), «Терренкур на открытом воздухе» и «Скандинавская ходьба (групповое занятие)», а также их доступность в отдельных отелях.

Медицинские утверждения проверены:8 ноября 2026 г.

1

2

3

Что вас беспокоит?

Опорно-двигательныйДыхательные путиПищеварение и обмен веществСердечно-сосудистаяПочки и мочевыводящие путиСтресс и выгораниеКожные заболеванияРеабилитация

Далее